9、生育保险待遇

  9.1  生育医疗费

  一、事项名称

  生育医疗费(非联网结算)。

  二、服务对象

  参加生育保险的女职工。

  三、办理方式

  现场办理:

  1.市域内生育的,到各生育定点医疗机构办理;

  2.异地生育的,到参保地医保服务大厅业务窗口办理。

  烟台市直:莱山区银海路46号烟台市政务服务中心二楼医疗保障服务区

  芝罘区:芝罘区华茂街30号南一楼医保服务大厅

  福山区:烟台市福山区永达街1021号二楼医保服务大厅

  莱山区:烟台市莱山区迎春大街170号金茂大厦一楼医保服务大厅

  牟平区:牟平区通海路308号财政局一楼人力资源服务大厅

  海阳市:海阳市济南路91号抵离中心11楼

  莱阳市:莱阳市金水路7号二楼医保服务大厅

  栖霞市:栖霞市霞光路335号医保服务大厅

  蓬莱市:蓬莱市南环路136号一楼医保服务大厅

  长岛试验区:长岛乐园大街101号社保服务大厅

  龙口市:龙口市港城大道320号一楼医保服务大厅

  招远市:招远市金融大厦128-1号二楼医保服务大厅

  莱州市:莱州市为民街598号二楼医保服务大厅

  开发区:烟台市经济技术开发区珠江路28号社保服务大厅

  高新区:烟台市高新区科技大道69号创业大厦东塔1楼政务服务大厅

  四、办理流程

  1.市域内生育的,参保人员凭社会保障卡或身份证到生育保险协议定点医疗机构办理住院登记、结算。

  2.异地生育的,生育前参保单位通过单位端进行《烟台市生育保险异地生育备案》,出院后到参保地医保经办机构窗口按规定审核结算。

  五、申办材料

  1.市域内生育的,社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证);

  2.异地生育的,社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证)、出生医学证明、住院病历复印件(加盖医疗机构档案管理专章)、住院收费票据、境外生育的提供加盖翻译机构公章的出生医学证明和病历复印件、持省外准生证明的,还需提供孩次《承诺书》;

  3.医疗保障经办业务平台无“两证”(生育服务手册和出生医学证明)信息的职工提供个人承诺书1份。

  六、办理时限

  即时办结。

  七、监督电话

  烟台市直:0535-6295106

  芝罘区:0535-6863027

  福山区:0535-2902180

  莱山区:0535-6716037

  牟平区:0535-4332809

  海阳市:0535-3221926

  莱阳市:0535-3360688

  栖霞市:0535-5217076

  蓬莱市:0535-5822683

  长岛试验区:0535-3218787

  龙口市:0535-8531650

  招远市:0535-2761022

  莱州市:0535-2730557

  开发区:0535-6372595

  高新区:0535-6922273

  八、服务质量及满意度测评

  服务质量标准:按照我省医疗保障经办服务规范地方标准要求,对服务质量进行评价,评价内容包括:

  1.信息公开:公开发布服务指南、办事进程与结果查询渠道、监督电话等;及时动态发布服务事项的改进和提升,阶段性更新服务事项。

  2.办事效率:对符合规定的申报当场受理、公开办事进度查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等。

  3.依法依规办理:是否存在申请事项不予受理,擅自增加办理环节、办理条件和申报材料,逾期未办结,违规收费,违反廉洁从业要求等情况。

  满意度测评:

  1.现场评价:政务服务第三方现场评价、举报投诉箱等渠道; 2.互联网评价:烟台市政务服务工作评价。

20

  9.2  生育医疗费补助

  一、事项名称

  生育医疗费补助(非联网结算)。

  二、服务对象

  参加生育保险配偶无工作的男职工。

  三、办理方式

  现场办理:

  1.市域内生育的,到各生育定点医疗机构办理;

  2.异地生育的,到参保地医保服务大厅窗口办理。

  烟台市直:莱山区银海路46号烟台市政务服务中心二楼医疗保障服务区

  芝罘区:芝罘区华茂街30号南一楼医保服务大厅

  福山区:烟台市福山区永达街1021号二楼医保服务大厅

  莱山区:烟台市莱山区迎春大街170号金茂大厦一楼医保服务大厅

  牟平区:牟平区通海路308号财政局一楼人力资源服务大厅

  海阳市:海阳市济南路91号抵离中心11楼

  莱阳市:莱阳市金水路7号二楼医保服务大厅

  栖霞市:栖霞市霞光路335号医保服务大厅

  蓬莱市:蓬莱市南环路136号一楼医保服务大厅

  长岛试验区:长岛乐园大街101号社保服务大厅

  龙口市:龙口市港城大道320号一楼医保服务大厅

  招远市:招远市金融大厦128-1号二楼医保服务大厅

  莱州市:莱州市为民街598号二楼医保服务大厅

  开发区:烟台市经济技术开发区珠江路28号社保服务大厅

  高新区:烟台市高新区科技大道69号创业大厦东塔1楼政务服务大厅

  四、办理流程

  1.市域内生育的,参保人员凭社会保障卡或身份证到生育保险协议定点医疗机构办理住院登记、结算。

  2.异地生育的,生育前参保单位通过单位端进行《烟台市生育保险异地生育备案》,出院后到参保地医保经办机构窗口按规定审核结算。

  五、申办材料

  1.市域内生育的,社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证);

  2.异地生育的,社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证)、出生医学证明、住院病历复印件(加盖医疗机构档案管理专章)、住院收费票据、境外生育的提供加盖翻译机构公章的出生医学证明和病历复印件、持省外准生证明的,还需提供孩次《承诺书》;

  3.医疗保障经办业务平台无“两证”(生育服务手册和出生医学证明)信息的职工提供个人承诺书1份。

  六、办理时限

  即时办结。

  七、监督电话

  烟台市直:0535-6295106

  芝罘区:0535-6863027

  福山区:0535-2902180

  莱山区:0535-6716037

  牟平区:0535-4332809

  海阳市:0535-3221926

  莱阳市:0535-3360688

  栖霞市:0535-5217076

  蓬莱市:0535-5822683

  长岛试验区:0535-3218787

  龙口市:0535-8501650

  招远市:0535-2761022

  莱州市:0535-2730557

  开发区:0535-6372595

  高新区:0535-6922273

  八、服务质量及满意度测评

  服务质量标准:按照我省医疗保障经办服务规范地方标准要求,对服务质量进行评价,评价内容包括:

  1.信息公开:公开发布服务指南、办事进程与结果查询渠道、监督电话等;及时动态发布服务事项的改进和提升,阶段性更新服务事项。

  2.办事效率:对符合规定的申报当场受理、公开办事进度查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等。

  3.依法依规办理:是否存在申请事项不予受理,擅自增加办理环节、办理条件和申报材料,逾期未办结,违规收费,违反廉洁从业要求等情况。

  满意度测评:

  1.现场评价:政务服务第三方现场评价、举报投诉箱等渠道; 2.互联网评价:烟台市政务服务工作评价。

21  

9.3  生育津贴申领

  一、事项名称

  生育津贴申领

  二、服务对象

  符合条件的参加生育保险的女职工。

  三、办理方式

  1.市域内生育的,无须申报办理,生育保险经办机构按月与协议定点医疗机构结算费用后将生育津贴按月发放至参保人员社保卡或银行账户。

  2.异地生育的,到参保地医保经办机构窗口办理。

  四、办理流程

  异地生育的,异地医疗费审核结算后,符合规定的按月发放至本人社会保障卡或银行账户。

  五、办理时限

  生育当月月底开始按月发放。

  六、办理进度查询

  1.现场查询:参保地医保经办机构业务窗口;

  烟台市直:莱山区银海路46号烟台市政务服务中心二楼医疗保障服务区

  芝罘区:芝罘区华茂街30号一楼医保服务大厅

  福山区:烟台市福山区永达街1021号二楼医保服务大厅

  莱山区:烟台市莱山区迎春大街170号金茂大厦一楼医保服务大厅

  牟平区:牟平区通海路308号财政局一楼人力资源服务大厅

  海阳市:海阳市济南路91号抵离中心11楼

  莱阳市:莱阳市金水路7号二楼医保服务大厅

  栖霞市:栖霞市霞光路335号医保服务大厅

  蓬莱市:蓬莱市南环路136号一楼医保服务大厅

  长岛试验区:长岛乐园大街101号社保服务大厅

  龙口市:龙口市港城大道320号一楼医保服务大厅

  招远市:招远市金融大厦128-1号二楼医保服务大厅

  莱州市:莱州市为民街598号二楼医保服务大厅

  开发区:烟台市经济技术开发区珠江路28号社保服务大厅

  高新区:烟台市高新区科技大道69号创业大厦东塔1楼政务服务大厅

  2.电话查询:

  烟台市直:0535-6632192

  芝罘区:0535-6863045

  福山区:0535-2902187

  莱山区:0535-6717948

  牟平区:0535-4216609

  海阳市:0535-3229029

  莱阳市:0535-3365326

  栖霞市:0535-3376646

  蓬莱市:0535-5641579

  长岛试验区:0535-3210326

  龙口市:0535-8531630

  招远市:0535-2761031

  莱州市:0535-2730567

  开发区:0535-6373660

  高新区:0535-6922047

  七、监督电话

  烟台市直:0535-6295106

  芝罘区:0535-6863027

  福山区:0535-2902180

  莱山区:0535-6716037

  牟平区:0535-4332809

  海阳市:0535-3221926

  莱阳市:0535-3360688

  栖霞市:0535-5217076

  蓬莱市:0535-5822683

  长岛试验区:0535-3218787

  龙口市:0535-8531650

  招远市:0535-2761022

  莱州市:0535-2730557

  开发区:0535-6372595

  高新区:0535-6922273

  八、服务质量及满意度测评

  服务质量标准:按照我省医疗保障经办服务规范地方标准要求,对服务质量进行评价,评价内容包括:

  1.信息公开:公开发布服务指南、办事进程与结果查询渠道、监督电话等;及时动态发布服务事项的改进和提升,阶段性更新服务事项。

  2.办事效率:对符合规定的申报当场受理、公开办事进度查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等。

  3.依法依规办理:是否存在申请事项不予受理,擅自增加办理环节、办理条件和申报材料,逾期未办结,违规收费,违反廉洁从业要求等情况。

  满意度测评:

  1.现场评价:政务服务第三方现场评价、举报投诉箱等渠道; 2.互联网评价:烟台市政务服务工作评价。

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