前列腺癌诊疗一体化 滨医烟台附院“医”步到位解病痛！

　　胶东在线2月24日讯(通讯员 单光明)“王主任，您太了不起了，你是我们全家的恩人，为了表达对您的感激之心，特意做了两面锦旗，一面是给王主任您的，另一面是给您们医护团队的，您们棒棒的！”说着说着便竖起了大拇指，这就是滨州医学院烟台附属医院泌尿外科二病区一位前列腺癌患者家属的肺腑之言。患者赵大爷，经腹腔镜前列腺癌根治术后，近日已经顺利康复出院。

　　　首次入院

　　赵大爷排尿困难已经多年了，觉得自己得了前列腺增生，来院就诊后入住泌尿外科二病区，本想就做个前列腺电切就能出院的他，没想到自己的病情并不是想象的那么简单。在完善检查时，医生发现他血PSA升高(TPSA：29.28ng/ml，中文前列腺特异性抗原，为前列腺癌指标)，王英磊主任建议暂停手术治疗，立即进一步检查。

　　　前列腺“三步曲”

　　王英磊将赵大爷PSA检查(第一步)升高的临床意义告诉家属，建议患者先行前列腺磁共振(MRI)检查(第二步)，检查后提示多发结节；为明确结节性质，建议患者行前列腺穿刺活检(第三步)。三步检查后，正如之前王英磊的预判分析，赵大爷的病理结果证实他患有前列腺癌。

　　　制定初步的治疗方案

　　家属得知赵大爷得的是前列腺癌后内心焦急，询问赵大爷的这种情况该如何治疗，“王主任，还能不能治？怎么治啊？手术还有希望吗？救救我家老伴吧！”王英磊根据病理结果：前列腺腺泡腺癌，Gleason评分7/8分，对赵大爷制定的初步治疗方案就是：先抗雄+去势治疗1个月，待病情稳定后入院再行手术治疗。赵大爷的家属同意进一步诊疗的方案，“我们来看病，就是信得过你们！”患者与家属的信任是医护人员最大的动力。

　　门诊复诊携“万元红包”

　　一个月后，赵大爷如期来到王英磊门诊，预约住院手术时间；患者来此之前已经去过周边医院，经过多方打听得知前列腺癌的手术难度较大，术后承受痛苦较多，但赵大爷一家人最后还是斩钉截铁地选择了王英磊主任团队；来诊时赵大爷一家人为提前表示对王主任的感谢，减少手术痛苦，硬塞给王主任一万元红包。王主任推辞不掉，住院后随即让护士长曲利交到患者住院费里面。

　　再次入院手术治疗

　　赵大爷入院后查血PSA正常(TPSA：3.41ng/ml，正常值：0-4ng/ml)，说明为期一个月的术前辅助内分泌治疗有效；查无禁忌后在王英磊主任的主刀下顺利完成腹腔镜前列腺癌根治术，术后病理反应抗雄+去势治疗有较好的效果：癌细胞腺体减少，部分癌细胞死亡。

　　术后快速康复后出院

　　赵大爷术后第一天即排气，便进饮食，下床活动；术后复查血基本正常(包括电解质、蛋白、血常规等)，每次查房赵大爷都会念叨一句“我听说这手术做完很痛苦，怎么我一点也感觉不出来，王主任太厉害了！”，王英磊主任团队心系患者所需，推行无痛病房、快速康复病房，使赵大爷术后未感痛苦，术后第7天拆线，第8天出院，整个住院时间为10天。

　　医学小知识

　　前列腺癌在世界范围之内男性肿瘤中发病率占第二，在中国的发病率正随着经济水平的提高而逐渐增加。因前列腺癌伴随下尿路症状(排尿困难、尿频、尿失禁、血尿等)而以“前列腺增生”就诊，查体发现所患为前列腺癌。前列腺癌早发现、及时得到治疗并不可怕，预后较为良好。

　　目前滨州医学院烟台附属医院泌尿外科二病区在前列腺癌诊疗一体化模式的推动下，为患者提供“一站式”全病程服务，一步到位完成筛查、诊断、规范治疗、随访等多个环节。同时打造日间手术病房、快速康复病房、无痛病房的特色诊疗模式；优化手术方式，减少置管时间，推行前列腺剜除术，前列腺增生患者一般术后1-2天拔出尿管，术后2-3天出院；令科室公益化，让患者走在健康“前列”。

　　温馨提示：50岁以上男性建议每年筛查PSA一次，做到早筛早诊，预防疾病进展，提高生活质量！