孩子咳嗽两天，竟是支气管被“树枝”堵塞！烟台业达医院提醒：切勿拖延就诊

　　近日，烟台业达医院儿科收治一名咳嗽、喘息2天的患儿。起初症状看似普通呼吸道感染，胸片检查却提示右肺大叶性肺炎。

　　为明确病因，医生为患儿进一步完善胸部CT检查，结果提示右肺下叶不张。结合影像结果，儿科主任邵宪辉凭借丰富临床经验敏锐判断患儿可能为痰栓堵塞引发气道梗阻。这类情况若不能及时干预，不仅会影响通气功能，还存在发生永久性肺损伤的风险。面对这一情况，邵宪辉决定使用支气管镜为患儿进行检查和治疗。

　　儿童支气管镜又被称为儿科医生的“火眼金睛”与“清道夫”，面对重症肺炎、肺不张或疑难的呼吸道疾病，儿童支气管镜技术是目前最直接、最有效的诊治手段，具有以下三方面优点：

　　直视病灶：直观观察气管、支气管内部真实情况，明确梗阻原因； 

　　精准施治：直接吸出痰栓、气道异物，同步开展肺泡灌洗，快速解除气道梗阻；

　　微创安全：无需开刀，创伤小，患儿术后恢复快。

　　在与患儿家属充分沟通取得同意后，邵宪辉主任主操作、邱礼岩医师协助为患儿开展支气管镜检查及治疗。

　　在支气管镜的清晰视野下，真正的“元凶”浮出水面——患儿的右下肺出现了塑形性支气管炎。这是一种少见但非常危险的呼吸道疾病，患儿的气道内会形成像“树枝”或“管型”一样的黏液栓，这些痰栓会完全堵塞气道，导致严重的呼吸困难、肺不张，甚至危及生命。普通的吃药、打针或常规雾化很难将其排出。 

　　随后，儿科团队熟练操作、紧密配合，通过支气管镜成功吸出了一条长长的、呈树枝状的塑形痰栓，患儿的气道瞬间畅通。术后，患儿的喘息症状得到了立竿见影的改善，目前恢复良好，正在进一步巩固治疗中。

　　完整的“树枝状”塑形痰栓

　　支气管镜下精准定位气道内的病变与阻塞

　　在此，烟台业达医院儿科医生提醒广大家长：孩子若出现持续高热、剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促或是影像学检查提示大叶性肺炎、肺不张等情况，请及时就诊，必要时遵医嘱尽早完善支气管镜检查与干预，避免延误救治。

　　烟台业达医院儿科拥有儿童支气管镜诊疗团队，在重症肺炎、肺不张、气道异物及塑形性支气管炎等疑难危重症的救治方面积累了丰富的临床经验。