门诊报销、异地就医等问题 市医保局给出答复

　　胶东在线7月13日讯(记者 笢笙)7月12日，烟台市医疗保障局党组书记、局长王永秋带队做客“民声面对面”访谈直播间，他们针对职工门诊报销、慢病申请、异地就医等有关内容，与各位网友进行在线交流。对网友提出的“医保系统升级”“脑梗是否可以办理慢病”等热门话题，做出了详细解答。

　　据王永秋在节目中介绍，市医保局持续惠民利民，近两年调整待遇政策25项，参保人医疗保障水平不断提高。其中，新增门诊慢特病7种，职工门诊慢特病达到78种，居民门诊慢特病达到68种。围绕群众所需所盼，推进医保支付方式和医药管理服务改革，群众医药负担不断减轻。建立44种国谈药品门诊用药保障机制，在门诊即可享受报销。将296种国家谈判药品全部纳入“双通道”管理，“双通道”定点零售药店增加至19家，每个区市至少1家，参保患者可在定点医院和定点零售药店两个通道购买国家谈判药品。坚持“数据多跑路，群众少跑腿”，不断加大医保信息化建设和流程改革，“网办”“掌办”服务达67项，其中23项实现“秒办”。70个门诊慢特病在全市183家医院可“一次办好”，群众“零跑腿”。

　　在回复网友提问环节，有网友建议，提供多渠道查询服务，有医保账户消费时，及时发送手机短信告知本人所消费明细。市医疗保险事业中心综合科赵阳表示，2021年10月国家上线平台后，对应的医保驿站自助终端的查询机，都要重新按照省级平台进行重新设置，目前这项工作，烟台医保局已经在对接开发中，与合作协议银行的医保驿站自助机，预计在八月上旬实现自助查询。同时，还可以通过“烟台市医疗保障局”微信公众号实现自助查询。关注绑定公众号后，领取社保卡医保电子凭证，消费之后，微信可以主动推送你的账户变动信息，可同时查询自己的详细收支记录。

　　近几年，掀起了异地返乡“青年潮”，在他们所关注的医保异地转移问题上，赵阳表示，在烟台正常参保后，可以申请转移接续，通过现参保地和原参保地同时发起转入和转出即可实现，现在通过网上就可以申请。同时，市医疗保险事业中心主任李大鹏补充道，基本医保的转移接续办法是从国家层次统一规定的，各地可能有其它规定，像北京、广州实行的是金融账户提现，江苏、福建、浙江等地，医保是跟随个人账户转出，不提现，还需提前咨询原参保地政策规定。

　　在慢病办理方面，有网友问到“如何将慢性病认定从异地转移到烟台”，市医疗保险事业中心资格审核科周志强表示，可以办理慢病认定转移，可以将当时确诊慢病的门诊或者住院病历材料，还有身份证复印件，通过邮寄、发送邮箱或者前往参保地医保大厅等方式办理，医保经办机构的工作人员会根据病历材料，初步判断是甲类慢性病还是乙类慢性病，直接当场办理，当场享受待遇。