二次报销要符合什么标准 报销流程是什么
胶东在线 2020-07-17 16:18:57
胶东在线消息 近日,问题编号为1035761的网友留言咨询:尊敬的领导,我在烟台山医院做了髋关节置换,住院费9万多,新农合报销后个人自付7万元,我能不能二次报销,报销流程,另外有没有大病补贴?
烟台市牟平区医保局对此回复:您好,通常书面意义上的“二次报销”指的是“居民大病保险补偿”,根据烟台市政策,缴纳居民医疗保险发生的医疗费用经过基本医疗报销后,统筹范围内自负费用超过16000元部分(低保、五保、扶贫等特殊人群超过5000元部分),可在享受正常报销待遇外按照比例继续享受一次报销待遇,在医院“一站式”即时结算,不需要办理任何手续。如果您指的不是这项待遇,那就是指的医疗临时救助,可在村、居委会提出申请,2018、2019年医疗费用正在受理中,2020年费用受理需要在年底或下年初进行,具体时间待定。值得注意的是人工髋关节的超限价部分不纳入居民大病保险补偿和临时医疗救助的范围,另外,烟台市医保政策中没有“大病补贴”这个项目。如有其它问题可咨询0535-4332737。
责任编辑:王樱桔