烟台毓璜顶医院公益直播课第240期：中西医结合治疗肥胖症

　　胶东在线4月17日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）肥胖已成为全球性、年轻化的健康难题，我国超重与肥胖人群持续增多，腹型肥胖尤为普遍，农村肥胖率快速上升。烟台毓璜顶医院门诊健康讲堂系列之十——“中西医结合治疗肥胖症”，烟台毓璜顶医院中西医结合科主治中医师张海蓉介绍，很多人觉得“胖点没事”，殊不知肥胖是多种疾病的导火索，会引发高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等症状，甚至增加患癌症、不孕不育等风险，青少年肥胖还可能导致性早熟、2型糖尿病等问题，科学减重刻不容缓。

　　张海蓉介绍，肥胖并非简单的体重超标，而是体内脂肪过度堆积的慢性代谢病。我国常用BMI判断：18.5-24为正常，24-28属超重，≥28即为肥胖；同时看腰围，男性＞90cm、女性＞85cm多为中心性肥胖，这类肥胖患代谢疾病风险更高。

　　西医认为，肥胖是遗传、饮食、运动、睡眠等多因素共同作用的结果，单纯节食、吃减肥药易反弹，且难减内脏脂肪，手术、代餐等方法也存在局限。

　　中医对肥胖有独特认知，《灵枢》将肥胖分为脂人、膏人、肉人，核心多与脾虚湿盛、痰湿内阻相关，常见证型有脾虚湿阻、胃肠实热、肝郁气滞、脾肾阳虚等，调理以辨证论治为核心，标本兼顾。

　　·脾虚湿阻：身体困重、大便稀溏，用参苓白术散健脾祛湿；

　　·胃肠实热：多食易饥、大便干结，以佩连麻黄汤清胃通腑；

　　·肝郁气滞：情绪不畅、腹胀，服逍遥散疏肝化痰；

　　·脾肾阳虚：畏寒乏力、肢体浮肿等症，用真武汤温阳利水。

　　日常可通过痰湿体质测评自查，分数超21 分多为痰湿体质，适合用陈皮、薏苡仁、茯苓等煲汤，或喝健脾祛湿饮、降脂化浊饮代茶；配合按摩足三里、丰隆、水道等穴位，坚持摩腹疗法，能促进脾胃运化，辅助祛湿减重。穴位埋线等外治法，可长效刺激穴位、调节代谢，适合长期调理。

　　张海蓉提醒：科学减重，生活方式是关键。进食遵循蔬菜→肉→主食顺序，饿了选黄瓜、酱牛肉、魔芋等低卡饱腹食物；保证充足睡眠，熬夜会使肥胖风险升高38%；减重别求快，轻度肥胖每周减0.5-1kg，6个月减体重5%-15%为宜，中重度肥胖分阶段达标，避免反弹。

　　肥胖可防可治，不必盲目节食或依赖偏方。中西医结合调理体质、改善生活习惯，才能安全减重、长效维持，远离代谢疾病，拥抱健康生活。

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