医保相关问题咨询多 主要涉及这三方面

医保事关每一个人的切身利益，近段时间关于医保方面的咨询也一直是居高不下，主要集中在医保异地转移、新生儿医保如何办理及医保报销相关政策等，小编将这三方面的问题分类整理如下，供大家参考：

医保异地转移：

问题：本人2008-2010年期间在日照市工作，2010年以后在烟台市工作，请问如何将在日照工作期间的医保转入烟台，个人可以在网上操作吗？有什么流程，谢谢。

　　烟台市医保局对此回复： 您好，感谢您对医保工作的关注和支持。在烟台为参保状态职工后，可办理职工基本医疗保险关系转入。您可通过支付宝搜索“烟台医保”登陆后点击“医保关系”点击“医疗保险关系转入”上传材料，即可办理；也可拿《基本医疗参保缴费凭证》到单位所属医保经办机构办理基本医疗关系转入。转出地医疗账户金请办理转出时咨询转出地医保经办机构。谢谢！

问题：社保已开通异地转移，医保异地转移何时实现网上申请，让数据跑路，群众不跑。跨城市跑，不够路费呀。

　　烟台市医保局对此回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。医疗保险转移接续已实现网上办理。职工需在烟台为参保中断状态后才可办理城镇职工基本医疗保险转出，只转年限，不转金额，网上办理可登陆烟台市医保局官网个人网上服务系统，在“打印业务”模块中，点击“打印医疗保险转移凭证”。转出地医疗账户金余额部分发放至本人社保卡金融账户或另外指定金融账户(限四大国有银行)，需到申请人所属地医保经办机构办理。职工需在烟台为参保状态职工后，可办理职工基本医疗保险关系转入。网上办理可通过支付宝搜索“烟台医保”登陆后点击“医保关系”点击“医疗保险关系转入”上传材料，即可办理。如有疑问，您可咨询6781767。谢谢！

问题：本人莱州市退休职工，因跟随子女长期居住在青岛市北区，医保关系在莱州市，想把医保关系转到居住地(青岛)请问如何办理？

　　烟台市医保局对此回复： 您好，感谢您对医保工作的关注和支持。由本人或代办人携带参保人的身份证或医保卡原件及代办人身份证原件，参保人的异地居住证或户口本到参保地医疗保险经办机构，填写《烟台市异地居住就医登记备案表》备案。异地居住期间住院治疗的，原则上选择居住地范围内全国联网结算的定点医院。异地居住人员需慢性病门诊、普通门诊治疗的，应在居住地医疗保险协议管理的定点医院中选择1家作为本人门诊就诊医院。同时，微信公众号“烟台市医疗保障局”和烟台市医疗保障局官网也可以办理该业务。山东省内部分医院已开通异地门诊费用即时结算，如您选择的异地安置医院尚未开通，需携带门诊病历，门诊发票等相关资料到参保地定点医疗机构报销。谢谢！

问题：你好，近期要前往外省市工作，停止缴纳烟台社保，后期还要将户籍从烟台转移到外省市。问：烟台的医保卡余额，是提现还是转移？如何操作？感谢！

　　烟台市医保局对此回复： 您好，感谢您对医保工作的关注和支持。烟台市医疗保险转出，只转年限，不转金额。单位为您办理完职工基本医疗保险关系转出手续后，您可向所属地医保经办机构提出申请，选择将个人账户余额部分发放至本人社保卡金融账户或另外指定金融账户(限四大国有银行)，进行提现。如有疑问，您可拨打6781767咨询。谢谢！

新生儿医保如何办理：

问题：新出生婴儿医保卡如何办理？

问题：您好，出生地宁波、落户在龙口的新生儿，现因新生儿肺炎在宁波市三甲医院就诊住院。请问该如何办理新生儿医保以及如何报销，报销比例是多少？

　　烟台市医保局对此回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。新生儿应及时办理医疗保险参保登记，可持户口簿看病就医。新生儿参保登记分以下情况：

　　一是出生6个月内办理参保缴费的新生儿，落户后办理参保登记手续，通过税务系统征收居民基本医疗保险费个人缴费部分340元/人/年，不需缴纳财政补助部分。

　　二是出生6个月后办理参保缴费的新生儿，落户后办理参保登记手续，通过税务系统征收居民基本医疗保险费个人缴费部分340元/人/年，需缴纳财政补助部分560元。

　　①微信参保登记流程：关注“烟台市医疗保障局”微信公众号——微医保——医保服务——居民医保新参保登记。

　　②居民医保缴费流程：关注“山东税务”微信公众号——专题专栏——社保费缴纳——实名认证——居民医疗。

　　③非本市户籍的新生儿：父母双方需一方有本市居住证，持居住证办理参保登记。

　　办理社保卡问题请咨询人社局社保卡管理中心，电话：12333。谢谢！

问题：你好，请问新生儿社保卡(医保卡)何时可以办理？去哪里如何办理？

　　烟台市福山区人社局对此回复：您好，新生儿交完居民医疗保险费后由家长带户口本和家长身份证原件到城里街工商或县府街农业银行即时办理社保卡。

医保报销相关政策：

问题：医保电子凭证只能支付自己的门诊费用吗？在门诊做产检的检查费用，我用我对象的医保电子凭证付款时，机器提示不是医保卡本人，支付不了，是这样的吗？

　　烟台市医保局对此回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。今年8月份，我市推出职工基本医疗保险个人账户家庭成员互助政策，明确医保个人账户可用于支付近亲属住院或门诊慢病经统筹基金支付后的个人自付部分，也可代近亲属支付在定点医药机构发生的普通门诊和药店购药费用。根据您说的情况，请您提供医院名称，我们将立即安排人员联系该医院进行稽查。谢谢！

问题：交居民医保的，门诊买药可以报销吗？报销标准是多少？家住芝罘区幸芝里，去哪个定点医院或者诊所买药？必须要带医保卡才能报销吗？还有一个问题，我妈妈是威海户口，在烟台办的暂住证，交的居民医保，这种情况能办出来医保卡吗？去门诊买药怎么报销？

　　烟台市医保局对此回复： 您好，感谢您对医保工作的关注和支持。经电话与您沟通，参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构(主要指乡镇医院或一级医院)发生的普通门诊医疗费用，最高支付限额一档缴费为100元，二档缴费为200元。具体医疗机构请咨询参保地(县市区)经办机构。参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用实行即时结算。如需办理医保卡，请拨打电话12333咨询。谢谢！

问题：想了解一下烟台市关于大病医保门诊医药费用报销政策及申请大病医保办理程序，谢谢解答。

　　烟台市医保局对此回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。职工甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。乙类慢性病门诊实行起付线和限额管理。乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。已办理门诊慢性病的参保居民在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准300元以上部分，一档缴费的，甲类门诊慢性病按40%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；二档缴费的，甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按50%比例支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用，其支付比例再提高10%。甲类慢性病门诊支付待遇，二档缴费的不设年(或有效期)支付限额，一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额；乙类门诊慢性病的门诊支付待遇，按缴费档次和病种，分别设不同的年(或有效期)支付限额。如有疑问，您可咨询6781767。烟台市门诊慢病申报流程及需要的材料如下：

　　(1)患者在具备申报审核条件的医院诊治后，符合准入标准的，在医院领取《烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表》，并由副主任医师职称(含)以上的医保医师填写。

　　(2)申请人将申报材料交到医院医保办审核，经医保办初审合格的进行盖章、登记备案。属于即时办结病种的，经医院医保办复核合格后即时办结并发放门诊慢病病历手册；属于非即时办结病种的，医院受理后转参保地医保中心复审，审核结果由参保地医保中心通知申请人。

　　需提交的材料有：

　　①烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表

　　②根据申请病种提供由协议定点医疗机构出具的本人半年内有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件、各类诊断依据。申报过程中如有疑问，可咨询参保地医保中心，或拨打烟台市医保中心电话6632261。