烟台毓璜顶医院公益直播课第260期：高血压、高血脂、高血糖 及心血管疾病的营养防治

　　胶东在线8月7日讯（记者 栾雪通讯员 李成修 王婧）《中国心血管健康与疾病报告》显示，心血管疾病已是我国居民首位致死病因，全国心血管病患高达 3.3 亿人。高血压、高血脂、高血糖、肥胖是诱发冠心病、脑卒中的核心高危因素，不健康饮食、久坐少动、吸烟酗酒等不良生活方式，持续推高慢病发病风险。烟台毓璜顶医院临床营养科宋新娜主任提醒，合理营养搭配与健康生活习惯，是防控三高、守护血管的核心手段。

　　管住嘴、迈开腿，首要做到吃动平衡、维持健康体重。宋新娜介绍，大家可通过 BMI、腰围判断肥胖：BMI≥28 为肥胖，男性腰围≥90cm、女性≥85cm 属于中心型肥胖。减重并非越快越好，3 至 6 个月减重 5%-10% 是安全目标，快速减重易流失肌肉，诱发肌少症。50 岁后人体骨骼肌每年流失 1%-2%，肌肉不足会加剧血糖、血脂紊乱，日常除快走、游泳等有氧运动，每周 2-3 次哑铃、俯卧撑等抗阻训练，才能保住肌肉量。成年人每日活动量不少于 6000 步，减少久坐，兼顾能量摄入与消耗平衡。

　　平衡膳食是护血管根基，核心原则为食物多样、粗细搭配。主食减少精米白面，每日摄入 50-150g 全谷物、杂豆与 50-100g 薯类，研究证实每日吃足量全谷物，可显著降低全因死亡风险；每日保证 300-500 克蔬菜，深色蔬菜占一半，足量膳食纤维能调节血压血脂；每天摄入 25g 大豆制品，每周吃 2-3 次深海鱼，补充优质蛋白与 Omega-3，减少血管粥样硬化风险。

　　饮食务必坚持少盐、少油、控糖、限酒。每日烹调用油控制 25-30 克，增加橄榄油、茶油等，控制花生油的用量，少油炸、肥肉、动物皮；食盐每日不超 6 克，避开咸菜、香肠、酱料等隐形高盐食物；添加糖每日控制 25 克以内，少喝可乐、果汁等含糖饮料，一瓶饮料产生的能量接近2两馒头，但是其他营养素缺乏。人造奶油、起酥油等反式脂肪酸会损伤血管，加工糕点、油炸食品需尽量少吃，健康人群每天一个鸡蛋无需刻意忌口。

　　宋新娜提醒：针对三高人群，营养干预需精准对症。高血压人群坚持减钠增钾，多吃新鲜蔬果；糖尿病患者优选低升糖主食，吃饭遵循 “先菜、再肉、后主食” 顺序，两餐间少量食用低 GI 水果；高血脂人群减少红肉、动物内脏摄入，可适度采用素食模式辅助调节血脂。

　　心血管疾病遵循三级预防理念，零级预防重在养成健康饮食、运动习惯，从源头规避三高。药物治疗配合规范营养管理，才能平稳控制血压、血糖、血脂，降低心梗、脑梗等恶性事件风险。日常做好饮食管控、规律运动、定期监测指标，才能长久守护心脑血管健康。

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