烟台毓璜顶医院公益直播课第261期：乳此不同——关于乳腺癌筛查那些事

　　胶东在线8月7日讯（记者 栾雪通讯员 李成修 王婧）据国际癌症研究机构数据，乳腺癌已成为全球女性发病率第一的恶性肿瘤。我国每年新发乳腺癌超 21 万例，发病速度每年递增 2%，死亡率位列女性恶性肿瘤第四。烟台毓璜顶医院超声医学科曹小丽博士提醒，乳腺癌早筛早治生存率极高，但很多女性存在筛查误区，这份完整乳腺健康科普请收好。

　　先认清乳腺癌高危人群，有相关情况需缩短筛查间隔：乳腺癌 家族史，尤其是50 岁前发病；年龄 45 至 49 岁；初潮早、绝经晚、终身未婚未育或未哺乳；长期高脂饮食、肥胖、久坐吸烟、长期精神高压，以上人群患病风险显著升高。日常坚持均衡蔬果饮食、规律运动、充足睡眠、调节情绪，能有效降低患病概率。

　　掌握全套乳腺检查手段，按需选择不盲目。每月可做乳房自检，育龄女性选经期结束一周，更年期固定每月一日自查；其次是医师专业触诊；辅助检查分为三种：乳腺超声擅长看结节，适合年轻致密乳腺，是基础筛查手段；钼靶擅长看微钙化，适合中老年女性；核磁共振多用于高危人群深度复查。乳腺癌大部分表现为结节，少部分仅仅表现为微钙化，二者搭配筛查才能避免漏诊。

　　出现这些异常信号，务必立刻就医：乳房无痛肿块、乳头血性溢液、乳头内陷糜烂、皮肤出现酒窝征、橘皮样改变，或是腋窝摸到肿大淋巴结。很多人误以为乳房疼就是大病、不痛就没事，实际上无痛结节恶性风险更高，定期检查才是最稳妥的防护。

　　看懂超声 BI-RADS 分级，不用拿到报告恐慌。2 类为良性囊肿、纤维腺瘤，常规年度体检即可；3 类恶性概率低于 2%，每 6 个月复查；4 类分 4a、4b、4c，恶性风险逐步升高，需穿刺活检；5 类高度怀疑癌变，尽快完善诊疗。很多女性惧怕穿刺，担心刺激肿瘤扩散，临床研究证实穿刺不会增加复发风险，是乳腺病灶确诊金标准。超声引导穿刺仅局部麻醉，十分钟即可完成，创伤小、恢复快，多个临床病例证实，不少 4 类结节穿刺后为良性炎症，也有微小结节查出早期原位癌，及时干预实现临床治愈。

　　最后曹小丽博士提醒所有女性，乳腺癌并非绝症，早期规范治疗治愈率很高。普通人群每年完成乳腺超声筛查，中老年搭配钼靶检查；高危人群遵循医嘱缩短筛查周期。若有乳腺结节、乳房不适需做超声检查，可于周三上午至毓璜顶医院莱山院区挂超声知名专家门诊；如需穿刺活检可于周一、周四上午至毓璜顶医院超声介入门诊就诊。科学筛查、及时干预，远离乳腺疾病威胁。

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