烟台毓璜顶医院公益直播课第247期：春季过敏原与哮喘防护、治疗

　　胶东在线5月9日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 马瑾）春季万物复苏，花粉、柳絮纷飞，也成为哮喘急性发作的 “高危季节”。数据显示，60% 的哮喘急性发作与春季花粉密切相关，春季花粉浓度更是冬季的 50 倍，再加上昼夜温差大、空气湿度变化等因素，让不少患者备受困扰。烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科副主任医师庞玲玲医生提醒，春季哮喘可防可控，只要找准过敏原、做好科学防护、坚持规范治疗，就能有效降低发作风险。

　　春季哮喘高发，过敏原激增与气象刺激是两大主因。风媒花粉在 3—5 月进入释放高峰，圆柏、杨树、梧桐等树木花粉是北方主要诱因，颗粒微小、随风飘散，极易进入呼吸道深处。同时，气温回升、湿度超过 60% 时，尘螨在床垫、被褥、布艺沙发中大量繁殖，霉菌孢子在潮湿角落滋生，柳絮、杨絮虽本身致敏性弱，却会携带花粉、灰尘，成为呼吸道刺激的 “隐形载体”。此外，昼夜温差超过 8℃时，冷空气直接刺激气道黏膜，诱发痉挛；PM2.5 与花粉结合，更会加重呼吸道损伤，双重刺激下哮喘发作风险显著升高。

　　哮喘发作本质是Ⅰ 型超敏反应，过敏原诱导机体产生 IgE，激活肥大细胞释放炎症介质，引发气道痉挛与高反应性。临床中，70%—80% 的哮喘患者伴随过敏性鼻炎，鼻炎控制不佳会直接加重哮喘，形成 “同一气道、同一疾病”。患者常出现反复发作的干咳、喘息、胸闷，夜间和凌晨症状加重，还可能伴随流涕、喷嚏、眼痒等过敏表现，严重时会出现明显气促，需立即使用急救药物。

　　远离春季哮喘，三级防护体系是关键。一级防护重在源头阻断，关注花粉浓度预报，大风、晴朗干燥天气减少外出，避开 10:00—17:00 花粉高峰时段，优选雨后、清晨出行；外出佩戴 N95/KN95 口罩，搭配护目镜，穿戴长袖衣物，减少过敏原接触。二级防护做好归家去污，回家后立即更换外衣，清洁面部、头发和手部，每天用生理盐水冲洗鼻腔 1—2 次，清除黏膜附着的过敏原。三级防护优化室内环境，花粉高峰期紧闭门窗，使用带 HEPA 滤网的空气净化器，保持室内湿度 40%—60%，定期清洗床品、空调滤网，减少尘螨和霉菌滋生。

　　同时，生活方式调理也能助力防护。哮喘患者适合游泳等室内运动，避免在花粉浓度高时剧烈运动；饮食以清淡为主，多吃富含维生素 C 的蔬果，远离辛辣、生冷及致敏食物；保证规律作息，稳定免疫系统，严格戒烟并远离二手烟、三手烟，避免油烟、香水等刺激性气体诱发气道痉挛。

　　哮喘治疗需遵循长期控制、按需缓解、个体化、阶梯式原则，分为控制药物和缓解药物两大类。控制药物需每日规律使用，如吸入性糖皮质激素、ICS+LABA 复合制剂，从根源抑制气道慢性炎症；缓解药物为急救用药，如沙丁胺醇气雾剂，能快速缓解急性喘息症状，但每周使用超过 2 次，提示病情控制不佳，需及时就医。

　　春季治疗要打好 “时间差”，在花粉季来临前 2—4 周，遵医嘱启动或加量控制药物，建立保护屏障；花粉季结束后，继续维持治疗 4 周再评估减量，切勿自行停药。急性发作时，立即吸入沙丁胺醇 1—2 喷，15—20 分钟无缓解需再次用药并紧急就医。患者可借助峰流速仪，按绿、黄、红三区监测病情，绿区维持方案，黄区及时加药，红区立即就医。

　　此外，还要破除哮喘防治误区：哮喘是慢性气道炎症，无症状不代表炎症消失，不可随意停药；吸入激素为局部用药，规范使用安全性高；过敏是免疫系统紊乱，并非免疫力低下；做好防护后，患者无需全程宅家，可正常外出。

　　春季哮喘并不可怕，核心在于防过敏原、规范用药、自我监测。提前干预、科学防护、坚持治疗，就能有效控制病情，让哮喘患者轻松拥抱春天。

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