烟台毓璜顶医院公益直播课第246期：世界哮喘日 哮喘的规范化诊疗与科学管理方案

　　胶东在线5月9日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）2026 年 5 月 5 日是第 28 个世界哮喘日，今年主题为：确保每位哮喘患者均能获得抗炎吸入治疗仍为当务之急。为普及哮喘防控知识，让更多人远离咳喘困扰，烟台毓璜顶医院门诊健康讲堂系列之十六 —“世界哮喘日健康科普”，医院变态反应科专家团队联合上线，用通俗易懂的语言，全面讲解哮喘的识别、治疗、过敏原防护和长期管理方案，帮大家轻松掌握科学控喘方法。

　　支气管哮喘是一种气道慢性炎症引起的常见慢性病，也是全球发病率最高的呼吸道疾病之一。最新数据显示，全球哮喘患者已达2.75 亿，我国成年患者超过4500 万，而且患病人数还在逐年增加。哮喘最典型的症状是反复咳嗽、喘气、胸闷、气短，不仅让人睡不好、动不了、没法正常工作学习，急性严重发作时，还可能导致窒息、呼吸衰竭，危及生命。

　　烟台毓璜顶医院变态反应科刘丽萍主任介绍，很多人对哮喘有误解，以为哮喘就是 “气管发炎”，吃点抗生素就行。哮喘的 “炎症” 并不是细菌、病毒感染引起的，而是一种过敏性慢性炎症。这种炎症长期存在，会让气道变得敏感、肿胀、收缩，痰液变多，气道变窄，一遇到刺激就会咳喘发作。

　　能诱发哮喘的因素非常多，常见的有：花粉、尘螨、霉菌、宠物毛屑；牛奶、鸡蛋、海鲜等食物；还有吸烟、空气污染、冷空气、运动、感冒、情绪激动等。特别要注意的是，不是所有哮喘都会 “喘”。有些患者只长期干咳，称为咳嗽变异性哮喘；有些只觉得胸闷，叫胸闷变异性哮喘，很容易被当成感冒、气管炎，耽误正规治疗。

　　哮喘的危害不容轻视。如果长期控制不好，会频繁急性发作。更可怕的是，持续的炎症会让气道结构发生改变，造成肺功能永久损伤，最后形成 “越发作越重、越重越难治” 的恶性循环。好消息是，哮喘可防、可控、可治，只要规范治疗，绝大多数人都能正常生活、运动、工作。

　　在所有治疗方法里，吸入治疗是全世界公认的首选、最有效、最安全的方法。变态反应科邢海燕副主任医师介绍，吸入治疗就像 “直接给气道上药”，药物直达病灶，起效快、效果好，用药剂量只有口服的几十分之一，几乎不进入血液，副作用很小，老人、孩子都能放心用。

　　哮喘用药主要分两大类：

　　一是控制药，需要每天坚持用，用来消除气道炎症、预防发作，比如吸入激素、长效支气管舒张剂等，千万不能随便停；

　　二是缓解药，只有发作急救时用，能快速止喘，但不能当日常药长期使用。

　　对于中重度、难治性哮喘，传统药效果不好时，现在有了更先进的生物靶向治疗，比如抗 IgE、抗 IL5、抗 IL4R 等特效药。这些药物能精准 “阻断” 炎症，大幅减少发作、改善肺功能、减少口服激素依赖。毓璜顶医院变态反应科可以通过抽血等检查，为重症患者量身选择最合适的靶向药，让很多 “治不好” 的患者重新稳定下来。

　　在哮喘治疗中，还有一种能从根源上改变过敏体质的方法 ——过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）。它是目前唯一能阻止过敏加重、防止鼻炎变成哮喘的治疗方式。通过逐步给身体接触少量过敏原，让免疫系统 “习惯” 过敏原，以后再接触就不犯病了。疗效可以持续 10 年左右，明显减少用药。目前常用皮下注射和舌下含服两种方式，疗程 3—5 年，适合明确过敏的哮喘患者。

　　想把哮喘控制好，远离过敏原是第一步。结合烟台本地情况，变态反应科窦菲菲主治医师介绍，烟台最常见的过敏原是：尘螨、霉菌、宠物毛屑、花粉，食物则以鸡蛋、牛奶、小麦、海鲜为主。并给出简单好操作的防护方法：

　　尘螨防控：

　　室内湿度保持在 50% 以下；

　　每周用 55℃以上热水烫洗床单、被罩；

　　尽量不用地毯、布艺沙发、毛绒玩具；

　　毛绒玩具可放冰箱冷冻后清洗。

　　霉菌防控：

　　多开窗通风，使用除湿机；

　　定期清洗洗衣机胶圈、冰箱密封条、空调滤网；

　　室内不要养盆栽植物。

　　宠物过敏：

　　最好不养猫狗；

　　如果养，一定不能让宠物进卧室；

　　经常给宠物洗澡，使用空气净化器。

　　花粉防控：

　　春秋花粉多的时候减少外出；

　　外出戴防花粉口罩、护目镜；

　　回家立刻洗脸、洗鼻子、洗头、洗澡；

　　衣服不要晾在室外。

　　蟑螂防控：

　　食物密封，垃圾及时倒掉；

　　保持厨房、卫生间干燥；

　　封堵墙角、管道缝隙，定期消杀。

　　哮喘不是 “治一次就好”，而是需要长期科学管理的慢性病。哮喘管理的成败，很大程度上取决于患者自己。做到这几点，控喘更轻松：

　　· 坚持记哮喘日记，记录症状、用药、诱因；

　　· 每天用峰流速仪监测肺功能；

　　· 遵医嘱规律用药，不擅自停药、减量；

　　· 不相信偏方、不滥用抗生素；

　　· 规律作息、适度运动、远离烟草和刺激气味；

　　· 儿童、孕妇、老人，以及同时有鼻炎、鼻窦炎、反酸的患者，要同时治疗这些问题，哮喘才能更稳定。

　　哮喘可防可控，科学管理是关键。烟台毓璜顶医院变态反应科已经建立起一套完整的哮喘诊疗体系：过敏原检测、肺功能检查、精准用药、靶向治疗、脱敏治疗、长期随访，为大人、孩子提供全程专业服务。