鲁东医院成功开展膝关节镜联合胫骨截骨术

　　患者于某，于3月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，为求诊治，就诊我院，行右膝关节MR检查示：右膝关节股骨内侧髁、内侧平台软骨退变，并见骨水肿信号，内关节间隙变窄，内侧半月板前后角损伤，腘窝处见囊性高信号。

　　经充分的术前评估，在骨科团队、麻醉科团队及手术室团队等的共同努力下，骨科成功开展了膝关节镜联合胫骨高位截骨术(保膝)。保膝手术，避免了人工膝关节置换，并获得了正常的膝关节功能，可继续从事重体力劳动和剧烈运动。

　　本次手术由骨科冯兴义医师主刀，患者术后恢复良好，效果满意，这标志着我院骨科关节疾病诊疗水平又迈上了一个新台阶。

　　骨科冯兴义医师采用胫骨高位截骨术，减轻内侧损伤，延长膝关节的使用寿命，术中出血少，软组织干扰少，术后功能恢复快，而且可以获得正常的膝关节功能。

　　膝关节是人体全身最大的关节之一，它是人体的承重关节，由股骨、胫骨和髌骨构成，也是最易损伤的关节之一。随着体育健康运动的广泛开展，人口老龄化后老年性疾病的增多，以及交通事故等的频繁发生，现代社会膝关节疾病的发生率逐步增高。膝关节半月板损伤、侧副韧带损伤、前后交叉韧带断裂以及骨性关节炎、滑膜囊肿等疾病严重影响患者的工作和生活。

　　膝关节镜联合HTO通过纠正胫骨内翻畸形，把下肢力线适当转移到正常的外侧间室，从而明显地减低内侧间室的压强，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，可以有效地阻止软骨的磨损，缓解疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件得以自我修复，同时在镜下将半月板损伤及时给予修复。胫骨内侧抬高，使膝关节内外侧压力均等，减少内侧应力性关节磨损，促进软骨恢复。HTO在纠正力线的同时，保留了关节，骨性愈合，是保留膝关节最自然状态的保"膝"手术。

　　胫骨高位截骨术的优势：

　　1、微创，无需输血，无需放置引流管。

　　2、患者术后第二天可下地行走。

　　3、矫正下肢的力线，让患者终身使用自己的关节。

　　4 、术后患者获得一＂无痛＂关节，可自由行走，而且可以从事高强度工作和体育活动。