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医保交费分为几档 不同的档次有什么区别

胶东在线 2020-11-10 11:13:24

  胶东在线消息   近日,问题编号为1072080的网友留言咨询:医保交费分几等,有什么区别?

  烟台市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。2021年居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。未在集中缴费期内参保的,参保缴费需缴纳个人缴费部分与政府补助标准之和。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元,年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。

  在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按标准支付待遇。按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。另外,一档二档缴费在门诊慢性病支付标准及居民“两病”保障上也有差别。具体您可咨询参保地医保经办机构,您也可以拨打电话6781767咨询。谢谢!

责任编辑:王樱桔
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