烟台毓璜顶医院公益直播课第266课：HPV阳性≠宫颈癌

　　胶东在线10月22日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）拿到体检报告，看到 HPV 阳性这几个字，不少女性瞬间心头一紧。网上碎片化的信息铺天盖地，有人说感染就离宫颈癌不远，也有人到处寻找所谓转阴神药。焦虑、自责、恐慌接踵而来，甚至因此失眠、胡思乱想。烟台毓璜顶医院妇科牟楠医生提醒大家：HPV 阳性不等于宫颈癌，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。

　　我国女性高危型 HPV 的感染率约为 12.1%，大约每 8 位女性里就有 1 位。而 2022 年我国宫颈癌新发约 15.1 万例 —— 感染这么常见，癌却并不多见。

　　说白了，感染是 “经过”，癌是 “结果”，中间隔着很长很长的距离。绝大多数 HPV 感染是 “一过性” 的，会在 1~2 年内被我们自身的免疫力悄悄清除，不留任何后患。

　　真正要盯住的，是 “持续感染”

　　医生真正关心的，不是 “你有没有感染过”，而是 “这个型别是不是一直都在”。

　　牟楠介绍，判断是否 “持续感染”，要看同一高危型别间隔 6~12 个月、连续两次以上检测仍为阳性。从持续感染发展到宫颈癌，通常需要 10 年甚至更久。正因为这个过程足够慢，宫颈癌才成为目前少数可预防、可筛查、可阻断的恶性肿瘤之一。

　　所以，阳性只是一个 “风险提示”，它提醒你 —— 把随访这件事认真安排上，就足够了。

　　这几个误区，别再信了

　　很多人一听阳性就胡思乱想，其实：

　　· 阳性不代表生活不检点，性活跃人群一生感染的概率本来就不低；

　　· 阳性不代表伴侣不忠，病毒可以在体内潜伏多年；

　　· 没有症状也不代表没感染，绝大多数感染都是 “沉默” 的。

　　拿到报告，接下来该怎么办？

　　先看分型：如果是HPV16 或 18 型阳性，因为和 70% 以上的宫颈癌相关，需要直接转诊阴道镜检查，别观望；如果是其他高危型阳性，则先看细胞学（TCT）检查结果来分流，很多只需定期复查即可。

　　守住两道防线，就赢了大部分。

　　第一道：疫苗。符合条件者尽早接种，越早越好，9~14 岁女孩在初次性生活前接种效果最佳；27~45 岁有条件的女性也推荐接种。

　　第二道：筛查。2529 岁可每 3 年做一次 TCT；3064 岁可每 5 年做一次高危型 HPV 或联合筛查。打了疫苗也一样要筛查，两道防线缺一不可。

　　日常生活中，我们能做这 5 件事

　　牟楠提醒：尽早接种疫苗、把筛查日期固定下来、戒烟、正确使用避孕套、规律作息均衡营养适度运动。免疫力，才是清除病毒的 “主力部队”。

　　最后，也是最重要的一句：目前没有能把 HPV “特效转阴” 的药物，遇到宣称 “快速转阴” 的产品，千万别信、别自行用药。与其焦虑，不如按时复查，把专业的事交给医生，把安心留给自己。

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