烟台业达医院血液净化科：一人一方精准透析

　　在烟台业达医院，血液净化科是一群特殊患者的“生命港湾”。这里的患者依靠长期透析延续生命，与慢性病展开日复一日的较量。血液净化科坚守一人一方、精准施治的诊疗理念，用精湛技术延长生命长度，用人文关怀提升生活质量，让“透析者”活得有尊严、有质量、有光彩。

　　千人一方，精准辨证施治

　　维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的重要治疗方式，未接受肾移植的患者需终身透析，这是一场漫长的生命马拉松。虽然同是慢性肾衰状态，但是透析患者病情复杂、并发症多，治疗绝非千篇一律。业达医院血液净化科坚持个体化诊疗原则，根据患者年龄、原发病、身体状况、生活习惯量身定制透析处方，实现诊疗精细化。

　　临床中，透析中低血压是常见并发症。病因不同，透析处方可以截然相反，有的患者因脱水过多导致血压下降，需减少脱水量，提高患者目标体重；有的患者因容量负荷过重、心功能不全引发低血压，反而需逐步增加脱水、改善心衰，降低患者目标体重。“我们需要通过查体、辅助检查结合临床经验正确判断患者病情，灵活采用高低钠透析、单超交替、调整透析频次等方式，帮助患者解决问题。”血液净化科主任孙晓燕表示。

　　此前，科室有一名外院转入患者，长期透析低血压、全身水肿、状态极差，患者情绪低迷，悲观厌世。血液净化科团队评估后，判定患者核心问题为容量负荷过高导致心衰，立即优化透析方案，同时搭配科学营养支持。经过一段时间调理，患者血压逐步平稳，水肿消退，身体状态明显好转，重新拾起了生活信心。

　　透析患者病程漫长，除基础肾病外，还极易叠加贫血、心脑血管疾病、骨病、肿瘤等各类病症，哪怕细微的身体异常，都可能暗藏致命风险。

　　“我们必须练就敏锐观察力与精准判断力，从细微征兆中排查隐患。”孙晓燕回忆到，一位维持性老年透析患者，来医院透析时说自己的左肩部反复疼痛，想要开点止痛膏药缓解不适，并且拒绝进一步检查。孙晓燕和医护人员考虑患者有长期继发性甲旁亢病史，存在多血管钙化，不排除急性冠脉综合征的风险，于是，反复劝说患者及家属做进一步检查，但是对方未同意。患者次日在候诊时突发心脏骤停，不幸中之万幸，心内科第一时间开展紧急抢救并完成心脏支架植入手术，成功将患者从危险边缘拉回，不久患者便恢复常规生活状态。

　　长期病痛的折磨，很容易让透析患者产生焦虑、自卑、消极等负面情绪。孙晓燕表示，医护人员不仅是治病的医者，更是患者的朋友与家人。

　　业达医院血液净化科将人文关怀融入诊疗全程，医护人员化身患者的“家人”与“朋友”，耐心倾听、细心疏导、真心陪伴。

　　病区里，暖心故事不断上演。三年前，一位85岁高龄透析患者感染肺炎后意识模糊住进重症监护室多日，血透医生前去会诊时，轻拍呼唤老人，或许是每周三次透析治疗反复见面的缘故，听到熟悉的声音，老人竟意外地睁开眼睛。在重症医学科、呼吸内科、血液净化科等多学科协作的全力救治下，老人慢慢恢复意识，逐步转危为安。如今近88岁了，身体状况平稳。

　　还有一位透析20年的患者，移植肾失去功能后重返科室接受透析治疗。由于病程久，钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等问题接踵而至。多年来，医生不断跟他保持沟通交流，针对他的检查结果，科普饮食、运动及药物治疗的措施，精准调控下各项指标均达到正常范围，避免了手术干预。不仅如此，近50岁的他，还能自驾徒步登顶泰山，同时，通过自学成功考取了律师从业资格证，让自己活出了别样的精彩。

　　一个个鲜活的案例，见证着科室技术实力，也彰显着浓浓的医者温情。“我们不仅要为患者提供专业的医疗服务，更要帮助他们恢复正常的生活，在做好医疗准备的前提下，我们也鼓励患者出去看看精彩的世界，享受自己的人生。”孙晓燕说。

　　据了解，作为区域内实力雄厚的血液净化中心，业达医院血液净化科目前可开展全系列血液净化技术，覆盖透析患者诊疗需求。科室不断精进专业技术，提高患者长期生存率与生活质量，在抢救各种药物、毒物中毒，急性左心衰、自身免疫性疾病和多脏器功能障碍综合征等方面积累了丰富的治疗经验。开展高通量透析、生物电阻抗容量检测等技术，有效控制难治性高血压。在围手术期患者的血液净化治疗中经验丰富，减少相关并发症，保障医疗安全。

　　“用专业守护健康，用温情传递希望”，这是血液净化科全体医护的初心与承诺。从精准诊疗到人文守护，从技术突破到细节服务，烟台业达医院血液净化科始终以患者为中心，用责任与爱心为透析患者撑起一片蓝天，让“世界很大，肾友也能去看看”成为现实。

　　未来，科室将持续深耕精准化、个体化、人性化诊疗，不断提升技术水平与服务品质，让每一位“透析者”突破疾病束缚，活出精彩、活出价值，在生命长跑中坚定前行、向阳而生。

　　烟台业达医院血液净化科简介

　　烟台业达医院血液净化科始建于1992年，是烟台市首家、山东省规模较大的集中供液透析中心，多年来持续与国外知名医院在血液净化专业方面保持技术交流，不断提高医护人员的专业技术水平。

　　科室拥有血液透析机60台，在线血滤机7台，设备先进，新的机型能够实现一键自动双向引血，双向引血管路预充液不进入人体，可减少患者不良反应。水处理机2套，集中供液系统1套，能更好的保障某些突发事件时的血液净化治疗。

　　科室开展了各种透析相关血管通路日间手术，包括超声/DSA引导下中心静脉置入术、自体动静脉内瘘成形术、重建修复术以及球囊扩张术，为透析患者的“生命线”做保障。通过临床多学科密切协作，为复杂病例提供综合诊疗方案。科室注重个性化诊疗、全流程管理、医患沟通及人文关怀，始终秉持“以患者为中心”的理念，为患者的生命健康保驾护航。