创伤小、恢复快、并发症少 烟台山医院开展肘关节镜手术解患者难题

　　肘关节解剖复杂，关节周围重要的血管、神经多，相比于成熟的膝、肩关节镜手术，肘关节镜手术对医生来说学习曲线更长、技术要求更高，目前在国内全面开展肘关节镜手术的医院屈指可数。日前，烟台山医院东院运动医学科为一位肘关节滑膜软骨瘤患者完成了肘关节镜手术，它让手术变得创伤更小、并发症更少，患者恢复更快、受益更多。图片这位患者为中年女性，肘关节不明原因屈伸活动障碍伴疼痛数月，严重影响着她的工作和生活。她也曾辗转于多家医院就诊，症状均未得到明显改善。前几日，她到烟台山医院运动损伤门诊就诊，东院运动医学科主任毕海勇凭借丰富的临床经验为其明确诊断——肘关节滑膜软骨瘤，并建议她接受关节镜微创手术。

　　东院运动医学科副主任成功负责该手术的实施与开展。近年来，他先后到省内外多家医院交流学习肘关节镜技术，在肘关节镜技术方面积累了丰富的经验。术前经科室精心安排、充分准备，在杨勇、曹志林医生的帮助下，在手术室及麻醉科的支持下，手术如期进行。

　　术中经仔细探查，医生在患者的关节腔内发现滑膜软骨瘤游离体1枚，该软骨瘤严重影响着关节的屈伸活动，因游离体长期磨损，关节内软骨亦遭受不同程度的损伤。游离体取出后，经前后4个入路仔细而全面地清理了关节腔内增生的炎性滑膜，彻底松解了挛缩的肘关节囊，反复探查无异物残留后手术顺利结束。该患者术后次日即进行屈伸功能锻炼，肘关节活动度比术前明显改善，患者对手术结果十分满意。

　　据悉，肘关节镜手术难度大，但它可以给需要手术的患者带来诸多益处。该手术仅需要在患者肘关节周围行2～4个钥匙孔大小的切口即可，通过关节镜既可以对肘关节部分相关病患进行明确诊断，也可以对妨碍关节屈伸的游离体、增生骨赘进行摘除或打磨切除，同时可以进行肌腱、韧带损伤修复重建。肘关节镜手术的适应症包括：肘关节游离体、滑膜炎、骨软骨损伤、网球肘、关节囊挛缩、各种关节炎、肘关节侧副韧带损伤以及部分关节内骨折等。这些疾病如果采用以往传统的开放手术治疗，创伤较大，术后容易发生关节粘连，出现功能障碍。而关节镜微创技术则具有手术创伤小、恢复快、疤痕小、并发症少等诸多优点，亦代表着肘关节疾病治疗的发展趋势。图片烟台山医院运动医学科成立于1999年，2013年独立成科，是胶东地区最早的运动医学专业科室，也是胶东地区最早开展关节镜微创手术的科室之一。作为山东中西医结合学会运动医学分会副组长，成功副主任十余年如一日专注运动医学领域新技术的学习与开展，带领科室团队开拓进取、勇于创新，率先在省内开展了膝关节、肩关节、踝关节、髋关节以及肘关节等领域一系列新技术、新手术。2020年，在全体医护人员的共同努力下，手术开展范围之广、难度之大，数量之多在省内稳居前列。

　　该手术的成功实施，让科室在肘关节疾病的诊断及治疗方面又有了新的提高，再次奠定了烟台山医院运动医学科在省内运动医学领域的领先地位。