肩膀抬到八九十度就刺痛？烟台业达医院提醒：警惕肩峰撞击

　　来烟台照看孙子的张女士，被顽固性肩膀疼痛困扰了整整一年。这一年来，肩膀反复疼痛，抬手做家务、举胳膊都受影响，一直没有得到有效缓解。于是，她来到烟台业达医院就诊。

　　接诊时，张女士肩部疼痛感十分突出。胳膊自己用力向上抬，抬到八九十度就会感到剧烈刺痛，没法继续往上举。

　　医生查体发现，她有非常典型的肩峰撞击体征。进一步完善CT和核磁共振检查，结果显示：张女士肩峰出现骨质增生，肩袖肌腱已经出现磨损，万幸还没有发生完全断裂。

　　肩膀疼，不一定是肩周炎

　　很多人肩痛都以为是肩周炎，但其实肩峰撞击也是中老年人肩痛的常见原因。

　　“肩膀顶端的肩峰和肱骨之间有间隙，肩袖肌腱从中穿过。年纪大了，肩峰容易骨质增生，抬胳膊时增生的骨头会反复摩擦挤压肩袖肌腱，造成肌腱磨损和疼痛。”骨三科副主任张春刚解释说。不少人盲目甩臂、爬墙锻炼，反而会加重损伤，甚至造成肩袖撕裂。不是所有肩痛都叫肩周炎。练错了，可能伤势越练越重。

　　　　肌腱未完全断裂，是治疗黄金窗口期

　　根据检查结果，张女士处于肩袖磨损阶段，还没有完全撕裂，是干预的黄金时期。

　　医生告诉她，若拖延不治，增生骨头会持续摩擦肌腱，容易造成肩袖完全断裂。肩袖撕裂后，会持续肩痛，抬手、梳头、穿衣都受影响，严重时胳膊抬不起来，到时手术不仅要打磨增生骨质，还需缝合撕裂的肩袖，创伤、费用都会增加，康复周期也明显变长。早干预，可能只需解决撞击问题；拖到撕裂，手术就更复杂。

　　　　关节镜微创手术，轻松解除肩峰撞击

　　为解除肩峰对肌腱的挤压，避免损伤持续加重，张春刚副主任带领团队为张女士开展了肩关节镜下肩峰成形+肩关节清理微创关节镜手术。因张女士肩袖尚未完全断裂，术中只需打磨肩峰增生骨质，解除撞击压迫，并清理关节腔内炎症及磨损组织，无须缝合肩袖。手术进行了大约三四十分钟，术中出血量仅5—10ml，创伤很小，有利于张女士术后恢复。

　　肩峰骨质增生，肩袖肌腱磨损，尚未完全断裂

　　术后，张女士肩部原本顽固的疼痛基本消退，肩关节活动度恢复良好，治疗效果十分理想。

　　医生提醒：肩膀疼别硬扛，更别盲目练

　　肩膀疼别只当成肩周炎，也别盲目甩臂、爬墙。尤其是中老年人，如果抬胳膊到一定角度就刺痛、反复疼痛、活动受限，应尽早到专科就诊，通过查体、CT或核磁共振明确原因。早干预，才能避免肩袖从磨损走向撕裂。肩膀疼别硬扛，早查早治，别等肩袖撕裂后才后悔。