烟台毓璜顶医院公益直播课第265期：骨质疏松科普宣讲

　　胶东在线10月20日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）很多人都以为，骨质疏松是上了年纪的 “必然”，补补钙就完事了。但你可能不知道，它被称为“沉默的杀手”—— 早期几乎没有症状，往往等到摔倒骨折、身高变矮，才惊觉骨头早已悄悄变脆。

　　烟台毓璜顶医院内分泌科副主任王秋灵介绍，据我国流行病学调查估算，目前全国骨质疏松症患病人数约 9000 万，其中女性约 7000 万；65 岁以上人群患病率高达 32%。患病率这么高，知晓率、诊断率、治疗率却都很低 —— 这正是骨质疏松最需要警惕的地方。

　　一、哪些人容易中招？

　　有些因素我们改变不了，比如：女性绝经后、男性 65 岁以上、有脆性骨折或家族史。但更多是可控的危险因素：身材过于瘦小、吸烟、过量饮酒、长期大量喝浓茶咖啡碳酸饮料、饮食缺钙缺维生素 D、缺乏运动晒太阳不足，以及长期使用糖皮质激素等药物。

　　如果你占了其中一条，就建议主动去做一次骨密度检测，别再等。

　　二、怎么知道自己骨头松没松？

　　诊断的 “金标准” 是DXA 骨密度检测，用低剂量 X 线测腰椎和髋部的骨密度，安全无创，全程只要 5~10 分钟。王秋灵建议 40 岁以上人群在常规体检中纳入骨密度检测。

　　拿到报告，重点看T 值：

　　· T 值≥-1.0：骨密度正常，保持健康生活方式即可；

　　· -2.5＜T 值＜-1.0：属于 “骨量减少”，这是干预黄金期，补钙补 D 加运动还来得及；

　　· T 值≤-2.5：确诊骨质疏松，需要在医生指导下规范用药。

　　三、防骨质疏松，关键记住 “两大地基”

　　一是钙，二是维生素 D。没有维生素 D，吃进去的钙根本吸收不了。

　　每天钙摄入推荐 1200 毫克，优先从食物获取：牛奶、酸奶、深绿色蔬菜、豆制品、小鱼虾、芝麻酱；

　　维生素 D 每日推荐 800~1000IU，多晒太阳很重要 —— 每周 2~3 次、每次 15~20 分钟，暴露手臂和面部皮肤即可；

　　同时戒烟限酒，少喝浓茶咖啡，居家做好防滑、装好扶手，预防跌倒。

　　光补还不够，要给骨头 “加压力”：快走、慢跑、太极拳等负重有氧运动，加上弹力带、靠墙静蹲等抗阻训练，能刺激骨形成、增强肌肉、保护骨骼。王秋灵提醒：已确诊严重骨质疏松者，则要避免剧烈跳跃、弯腰搬重物，运动前最好先咨询医生。

　　四、这些误区，千万别再信

　　喝骨头汤补钙？ 一碗汤里钙很少，全是脂肪和嘌呤；

　　补钙就能治好骨质疏松？ 钙只是原料，确诊后还需要抗骨吸收药物；

　　没症状就不用管？ 等到骨折才发现，往往已经晚了；

　　骨头松了就少动？ 越不动骨量流失越快，科学运动反而能防跌倒。

　　王秋灵最后提醒：若已确诊骨质疏松或发生过脆性骨折，仅靠补钙和生活方式往往不够，一定要在医生指导下规范用药，切不可自行停药。