做抚慰心灵的健康守护者——专访烟台市心理康复医院主治医师蔡文健

　　胶东在线8月19日讯 捧着人人艳羡的乡镇卫生院事业编制，是多数基层医者心中安稳的归宿；手握两次体制内稳定岗位，顺势躺平休养更是常人的选择。烟台市心理康复医院主治医师蔡文健，却先后两次主动跳出舒适圈，以十五年漫长修行，从乡镇一线全科大夫一路深耕精进，转型成为兼顾内科慢病诊疗、心理干预、身心同治的复合型专科骨干。蔡文健一次次归零重启、一次次逆流奋进，他用坚守与执着，既医治身体病痛，也抚平无数患者心底的焦灼与阴霾。

　　三次蜕变，练就身心诊疗硬本领

　　2010年，蔡文健医学院专科毕业，怀揣治病救人的朴素理想正式成为一名医者。2013年，他顺利考入莱阳市山前店卫生院，取得事业编制。在十几年前的基层医疗环境中，这份离家近、作息固定、待遇稳定的“铁饭碗”，是无数医护人员梦寐以求的工作。

　　扎根乡镇卫生院的七年时间里，蔡文健始终踏实勤恳、履职尽责。基层医疗机构科室划分简略，接诊病种繁杂多样，内科常见病、急诊处置、公共卫生随访、老年慢病管理等工作一肩扛起。日复一日的接诊问诊、入户随访、健康宣教，打磨出他扎实牢固的内科临床功底，也沉淀出严谨细致、耐心包容的行医素养。

　　然而，安稳的工作环境没有消磨蔡文健的进取之心，工作之余，他始终坚持学业提升，2012年就读济宁医学院临床医学专业，依靠业余时间刻苦攻读，2015年顺利取得本科学历，为跨学科发展打下理论基础。长期接诊过程中蔡文健发现，大量慢病患者躯体不适久治不愈，根源多伴随失眠、焦虑等心理问题，单一内科治疗无法根治。不甘局限现有的诊疗模式，2019年，蔡文健毅然辞去任职七年的乡镇编制，开启职业转型之路。

　　离职后，他先后就职于烟台王忠诚脑科医院、牟平区中医医院，并再度考取牟平区中医医院事业编制。安稳的工作并未停下他精进的脚步。“在脑科医院任职期间，我接触了大量脑血管病变、神经功能康复患者，亲眼见到不少病患在手术治疗后，长期被失眠、焦虑、抑郁等情绪问题困扰，单纯依靠神经内科药物治疗，很难改善患者整体状态。”蔡文健告诉记者，不少患者向他倾诉，身体伤痛尚可忍受，长期的精神内耗才是最大的煎熬。一次次的亲身经历，让他笃定身心同治是现代医学的重要发展方向。

　　为补齐老年慢病合并情绪障碍的诊疗短板，蔡文健进入莱阳鸿福莱颐养中心专攻老年身心疾病，在大量实操病例中打磨一体化诊疗方案。凭借日积月累的专业积淀，2023年2月，他成功考入烟台市心理康复医院，第三次考取事业编制，正式深耕精神心理专科，完成了基层全科医生向市级心理专科骨干的蜕变。

　　“别人考取编制是追求安稳，我考取编制是为站上更高平台深造学习。”回望三次职业选择，蔡文健如是说。十五年间三次主动跳出舒适区，每一次归零重启，都是一次自我革新与能力进阶。

　　进入烟台市心理康复医院后，蔡文健保持常态化学习习惯，积极参与省市级学术研讨，深耕老年心理健康、神经变性疾病相关研究，持续精进精神疾病诊疗、心理干预、慢病心理共病处置等综合业务能力，专业水平实现稳步跃升。

　　精准施治，为老者化解身心共病困境

　　十五年一线工作，让蔡文健练就了一双“慧眼”，能够精准甄别躯体症状背后潜藏的心理病灶，依托内科打底、全科兜底、精神科专精的复合优势，化解众多久治不愈的疑难病症。

　　老年心理疾病具备极强隐匿性，抑郁、焦虑情绪常常被高血压、糖尿病等慢性病症状掩盖，极易出现漏诊、错诊情况。68岁的患者张大爷，常年受高血压、糖尿病困扰，频繁头晕胸闷、夜里彻夜失眠，辗转多家医疗机构内科调整用药，躯体不适始终不见好转。随着时间推移，老人整日闷闷不乐、不愿与人交谈，吃不下饭，精神状态萎靡不振，家属四处求医却始终找不到问题根源。

　　据蔡文健回忆，家属带着老人找他看病时，老人沉默寡言，面对问诊十分抵触。蔡文健放缓语速，拉着家常慢慢安抚老人情绪，一边细致翻看历年检查报告、梳理长期服用的各类药物，一边耐心倾听老人日常的身体感受与内心想法。结合心理量表测评、完整病史摸排，蔡文健诊断，老人各项躯体不适，是慢性病叠加抑郁共同引发的症状。

　　考虑到患者年事已高，多种慢性病共存，联合用药极易产生相互作用，存在一定的用药风险。蔡文健量身制定慢病精细化管控方案，微调降压、降糖用药剂量，搭配小剂量、高安全性抗抑郁药物，同时定期开展一对一心理疏导。每次复诊，他都会细致询问老人睡眠、情绪、体感变化，耐心告知家属日常陪护、居家安抚的小方法，叮嘱家属多陪伴老人，不要长期让老人独处。

　　为期一个月的系统干预下，张大爷胸闷、头晕、失眠的症状基本消退，血压、血糖数值长期维持在合理区间。复诊时老人主动和蔡文健唠起家常，脸上重新展露笑容，饮食作息恢复常态。家属多次想要表达谢意，都被蔡文健婉拒：“老人身体舒服、心情开朗，就是对我工作最好的认可。”

　　身心同治，为青年抚平情绪焦虑

　　当下职场内卷、生活压力攀升，不少青年群体患上焦虑伴躯体化障碍，身体频繁出现疼痛、心慌、肠胃不适，全套体检却查不出器质性病变，长年被莫名病痛折磨。35岁的上班族宋先生就深陷这样的困境，岗位调整后职场人际关系不顺，长期精神紧绷，接连出现心慌憋气、腹痛恶心、失眠厌食等症状，半年时间里身心备受煎熬，日常工作难以正常开展，内心滋生出强烈的恐慌感。

　　四处求医无果后，经朋友介绍，宋先生来到烟台市心理康复医院找到蔡文健。初次面诊时，患者眉头紧锁，讲话语速急促，不停诉说浑身各处的难受。蔡文健没有急于开具检查和药物，而是留出充足的沟通时间，引导患者卸下心理防备，逐层梳理工作压力、内心负面情绪的积攒过程。

　　结合问诊与检查结果，宋先生被确诊为焦虑症伴随躯体化表现。了解年轻人普遍抵触精神类药物，对服药存在心理顾虑，蔡文健摒弃单一药物治疗模式，为其制定了神经调控配合少量药物调节，外加日常行为矫正的个性化治疗方案。

　　诊疗期间，蔡文健耐心拆解患者的思维误区，纠正遇事容易过度悲观的负面思考模式，现场教学深呼吸放松、肌肉渐进舒缓等实用解压技巧，线上随时解答患者的情绪困惑，依照状态变化动态调整诊疗方案。历经数月系统化干预，宋先生周身的躯体不适感全部消失，焦虑情绪得到彻底纾解，睡眠质量显著改善，重新以平稳健康的状态回归工作与生活。康复后的宋先生专程来看望蔡文健，话语间满是对蔡文健专业诊疗与暖心陪伴的感激。

　　温柔护航，为高考生圆梦大学

　　高考冲刺阶段的学生，长期背负学业压力与家庭期许，极易诱发考前应激焦虑，身心健康备受影响。一名18岁高三女生，距离高考仅剩两个月时，出现严重考前焦虑症状：提笔做题就心慌手抖，考场内莫名出汗紧张，大脑一片空白无法集中注意力，夜间入睡困难，记忆力明显下滑，只要走进教室、翻开习题册就情绪崩溃，一度萌生弃考的消极想法。女生性格内向敏感，内心压力无处宣泄，精神状态濒临崩溃。

　　接诊过程中，蔡文健避开生硬的说教式开导，以温和平等的姿态和女孩谈心，慢慢走进孩子的内心世界，精准判定其症状为考前焦虑综合征。结合备考时间紧、考生用药安全性优先的原则，蔡文健搭建三重干预体系：使用温和短效药物快速改善心慌、失眠、紧张等躯体反应；定制专属考前心理疏导课程，重塑考生对考试的认知，拆解备考压力，传授考场即时平复情绪的实用方法；同步指导家长放下过高期待，用日常陪伴、言语鼓励替代不断催促施压，为考生营造松弛的家庭氛围。

　　两个月时间里，蔡文健全程跟踪女孩状态变化，根据模拟考试的心理波动及时调整疏导方式。在全方位的守护干预下，女孩焦虑症状逐步消散，睡眠踏实安稳，学习专注力稳步恢复，从容淡定走进高考考场，顺利完成全部考试，不负多年寒窗苦读。

　　谈及精神心理诊疗工作，蔡文健深有感触：“精神科的治疗，不光是祛除病痛，更多的是抚慰人心。很多患者同时承受着身体和心理的双重折磨，我们既要凭借专业技术精准用药、对症施治，更要用共情、耐心与温柔陪伴患者走出阴霾，做到治病、治心、治根三位一体。”

　　十五载风雨行医路，没有得天独厚的天赋加持，只有不甘平庸的坚守、持之以恒的学习、扎根民生的医者初心。从主动舍弃基层安稳编制、几经辗转历练，到成功入职市级专科医院成长为业务骨干，蔡文健每一步都走得踏实而坚定。现如今，蔡文健深耕老年心理疾病、慢病心理共病、顽固性失眠、焦虑、抑郁等重点诊疗领域，坚持常态化学习行业前沿诊疗技术，复盘整理各类疑难病例、持续优化个体化诊疗方案，以理论学习赋能临床工作，以临床实践践行医者使命。

　　以仁心医治肉身疾苦，以温情抚平心灵创伤。蔡文健以十五年的坚守践行医者誓言，在身心同治的道路上步履不停，用过硬的专业本领与温润的医者情怀，筑牢百姓心身健康两道防线，以平凡岗位的不凡坚守，为区域精神卫生事业高质量发展注入源源不断的医者力量。