深耕慢病 筑牢健康防线——徐家店中心卫生院开启辖区慢病健康管理新篇章

　　胶东在线8月11日讯（通讯员 尚少华）为进一步筑牢辖区慢性病防治根基，健全规范化、系统化慢病防治服务体系，优化就医及健康管理服务流程，全面提升辖区慢性病精细化、全周期健康管理服务质效，切实守护辖区群众身心健康，今年6月，徐家店中心卫生院正式挂牌成立慢病健康管理中心，并配套出台《慢病管理中心管理办法》，以标准化、专业化服务开启辖区慢病健康管理新篇章。

　　为打通慢病健康管理服务“最后一公里”，中心卫生院积极构建联动服务机制，联动辖区9处村卫生室健康管理点，成功搭建起“医院主导、村级联动、全镇覆盖”的两级慢病闭环管理服务网络。在服务团队建设上，精准统筹资源，组建由临床医师、护理人员、公共卫生专业人员构成的专项慢病服务队伍，细化分工、各司其职，精准开展慢病规范诊疗、并发症筛查防控、居民健康档案建立、常态化随访康复、健康科普宣教等全方位工作。各村级卫生室乡医团队扎根基层、贴近群众，常态化开展入户随访、日常健康监测、居家管护等基础服务，筑牢基层健康第一道防线。

　　同时，中心卫生院搭建院村线上互联互通沟通平台，实现慢病健康数据互通、医疗资源共享、服务信息同步，高效衔接辖区疑难慢病患者会诊、转诊、住院等就医需求，有效破解基层慢病诊疗难题，让群众在家门口就能享受优质、便捷的慢病医疗服务。

　　自慢病健康管理中心成立以来，截至目前，中心卫生院已完成高血压规范化随访1022人次、糖尿病规范化随访401人次，顺利完成61名疑难慢病患者转诊住院治疗，有效提升了辖区慢病管控水平，减少重症及并发症发生风险，群众慢病治疗依从性和健康获得感持续提升。

　　下一步，徐家店中心卫生院将持续深耕慢病健康管理工作，不断优化服务模式、完善服务体系、提升服务能力，持续打磨有温度、高效率、专业化的慢病健康服务，守护辖区居民身体健康，以扎实的慢病防治工作为群众健康保驾护航。