精准施治！烟台业达医院妇科助36岁宝妈圆梦“马年宝宝”

　　胶东在线6月23日讯（记者 栾雪 实习记者 郭炜晗）“术后第一次试孕就成功了！现在B超已经能看到宝宝的胎心了。”不久前，36岁的李女士（化名）在烟台业达医院妇科门诊复查时，拿到了孕6周+、可见胎芽及原始心管搏动的超声报告。从3月接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术到确认宫内活胎，仅仅过去七十几天，这一结果让李女士全家都激动不已。

　　在这之前，李女士经历了2年多的备孕，每月都在期待与失望中反复煎熬。今年，她更是急切的想要一个“马”宝宝。在这一愿望的驱动下，李女士来到了烟台业达医院妇科门诊。

　　宫腹腔镜联合导丝疏通：精准打通“生命通道”

　　接诊的王珂副主任医师详细询问了李女士的病史后，为她进行了输卵管造影检查，检查结果显示其右侧输卵管间质部完全堵塞，这也是导致她备孕无果的罪魁祸首。

　　王珂向李女士解释，仅有一侧输卵管堵塞是有机会自然怀孕的，但是李女士表达了自己急切的生育意愿。考虑到李女士的年龄而且备孕两年仍未成功，在为她进行了全面评估后，医生建议她进行宫腹腔镜联合导丝疏通术，李女士毫不犹豫地同意。

　　“手术中最关键的步骤就是导丝通过阻塞段时的力度和角度，既要完全疏通，又不能损伤正常的输卵管黏膜。”王珂解释道。

　　术后“一站式”管理：抓住第一个排卵周期

　　在妇科团队的配合下，手术顺利完成。术后，医生对李女士的状态进行了持续随访观察，在得知她月经来临后立即启动卵泡监测方案，并在第11天通过B超惊喜地发现其右侧卵巢有优势卵泡发育——这意味着被疏通的那一侧输卵管刚好“接上”了排卵任务。待卵泡成熟至18mm时，医师适时为李女士安排注射了HCG促排卵针。

　　不久后，李女士带来了好消息——确认怀孕且胎芽和原始心管搏动清晰显现，确诊宫内活胎，孕周6周+。

　　术后71天见胎心，医患通力合作

　　得知李女士怀孕的消息后，王珂也感到十分高兴，“除了又帮助了一个家庭迎接新生命的喜悦，也是对我们技术最好的肯定，说明我们的手术是相当成功的。”

　　而李女士能够在术后如此短的时间就收到喜讯，也得益于其抓住了恰当的备孕时机。部分输卵管疏通术后的患者以为手术做完就万事大吉，回家盲目试孕。然而，医生却表示，随着时间的发展，已经疏通过的输卵管也有再次粘连的可能性，怀孕几率也就随之降低，因此，术后3到6个月内是黄金备孕期。

　　部分同样被输卵管堵塞困扰的患者容易陷入几个误区：一是盲目相信偏方，延误手术时机；二是做完手术就“放养”，不进行术后排卵监测，未及时备孕；三是过度焦虑，担心手术会影响卵巢功能。王珂医生表示，“宫腹腔镜手术只作用于输卵管和子宫腔，完全不触及卵巢组织，更不会影响卵巢功能。大家完全可以打消这个顾虑。”

　　针对当前年轻人普遍晚婚晚育、三十岁后才开始考虑生育的现状，医生也给出了专业提醒：女性的生育能力存在明确的年龄窗口期，随着年龄增长，卵巢功能、卵子质量以及子宫内膜容受性均呈下降趋势，输卵管病变的风险也会相应增加。临床上，不少三十五六岁才开始备孕的女性，往往要经历更长的尝试周期、更多的不孕检查，甚至不得不接受手术或辅助生殖技术。建议年轻女性即使暂时没有生育计划，也最好在二十多岁时完成一次生育力评估，了解卵巢储备和生殖道健康状况。早了解、早规划，在人生计划改变时不至于手足无措。

　　烟台业达医院妇科团队在宫腹腔镜联合疏通输卵管及生殖外科领域积累了丰富的临床经验，如果您也有相关困扰，可以前往门诊进行咨询。