烟台毓璜顶医院公益直播课第250期：儿童口腔常见疾病及诊疗

　　胶东在线6月2日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）儿童时期是口腔健康发展的关键阶段，健康的乳牙不仅负责咀嚼、消化，还能引导恒牙正常萌出、促进颌骨发育，并助力孩子清晰发音。烟台毓璜顶医院口腔科副主任医师仲琦介绍，受饮食习惯、口腔清洁能力不足、天性好动等因素影响，我国5 岁儿童乳牙患龋率高达 71.9%，12 岁儿童恒牙患龋率达 34.5%，龋齿、牙外伤、舌系带异常等问题高发，若不及时干预，将直接影响孩子生长发育与终身口腔健康。

　　儿童牙痛是不容忽视的健康警报，龋齿是最主要原因，儿童牙釉质矿化程度低，易被酸性物质腐蚀。仲琦提醒：若未及时治疗，可发展为牙髓炎、根尖周炎，出现自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈红肿甚至面部肿胀。此外，牙外伤、牙龈炎、萌牙不适等也是常见诱因。当孩子出现冷热刺激痛、拒绝咀嚼、刷牙出血、捂嘴哭闹、睡眠不安等表现时，家长务必及时就医。专业检查包括口腔探查、叩诊、牙髓测试及 X 线检查，治疗以去除病因、保留牙齿为原则，包括补牙、根管治疗、必要时拔牙等。

　　儿童活泼好动，牙外伤高发，常见类型有牙震荡、牙折断、牙脱位及牙齿完全脱出。仲琦介绍，其中牙齿完全脱出最为危急，黄金救治时间仅 30 分钟。正确急救要点为：捏住牙冠、勿碰牙根，用凉水轻冲 10 秒内，尽量复位或放入牛奶 / 生理盐水中保存，立即送医。恒牙全力再植，乳牙一般不建议再植，避免损伤恒牙胚。日常可通过佩戴护齿套、做好居家防护、规范行为等方式预防外伤。

　　舌系带过短是常见先天问题，表现为伸舌呈 W 形、活动受限，可影响哺乳、咀嚼及卷舌音发音。是否手术以功能影响为判断标准，最佳时机多在学语前或学龄前，常见术式为舌系带切断术与延长术，术后配合语音训练效果更佳。

　　孩子看牙恐惧、不配合是普遍难题，舒适化诊疗可有效解决。非药物引导、笑气吸入镇静、口服镇静、全身麻醉等技术，能让孩子在放松、无痛状态下完成治疗，尤其适合低龄、重度龋齿、特殊需求及极度恐惧儿童。

　　儿童口腔健康，预防大于治疗。仲琦建议孩子早晚刷牙、使用含氟牙膏，控制甜食，每 3—6 个月进行口腔检查，及时涂氟和窝沟封闭。家长应掌握常见疾病识别与急救知识，选择正规儿童口腔机构，让孩子从小养成良好习惯，远离牙病困扰，自信绽放健康笑容。

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