烟台山医院专家徐昆下乡帮扶出新招 骨髓腔穿刺输液技术挽救患者

　胶东在线9月8日讯（通讯员 周杨）　“心率有了！血压也有了！”随着监护仪上跳动的数字趋于平稳，已经连续抢救了30多分钟的医护人员爆发出一阵压抑不住的欣喜。近日，在莱阳市中医医院急诊科抢救室，一场与死神的赛跑刚刚落下帷幕，烟台山医院下乡帮扶专家徐昆带来的骨髓腔穿刺输液技术，让一名心源性猝死患者复苏成功，为后续治疗抢下了宝贵的救治时间。

　　上午9时，莱阳市中医院急诊科的电话骤然响起，电话那头传来120急救人员急促的声音：“即将转送一名心跳呼吸骤停患者，需立即抢救，请做好准备！”

　　接到通知的瞬间，急诊科值班人员没有丝毫迟疑，迅速调配抢救力量，按照职责分工确保每一项抢救设备、药品、物资都处于备用状态。

　　3分钟后，转运患者的120救护车呼啸而至，此时患者已无自主心跳与呼吸，情况危急。急诊科于树伟迅速判断，考虑心源性猝死，立即指挥抢救，给予胸外心脏按压，提前到位的麻醉科医师给予气管插管，机械通气辅助呼吸，患者突然出现室颤，医师立即给予电除颤，继续胸外心脏按压……抢救措施紧张有序地进行，但新的难题很快出现，由于现有的静脉留置针通路输液不畅，而且患者循环衰竭，外周血管严重塌陷，再次穿刺成功难度极大。没有有效的给药通道，抢救药物无法起效，心肺复苏等于白费力气，这也是基层急诊抢救中常见的“致命卡点”。

　　此时，参与抢救的下乡帮扶专家徐昆当机立断，提醒在场医生，可以进行骨髓腔穿刺输液。消毒、定位、进针、连接、回抽、确认……动作干净利落，仅用20秒就完成了胫骨近端骨髓腔穿刺。当看到穿刺针尾端有骨髓液回流时，徐昆立即喊道：连接输液装置，推注肾上腺素！药物顺着骨髓腔快速进入血液循环，监护仪上的波形也渐渐有了起伏，继续胸外心脏按压，机械通气辅助呼吸……在整个急诊团队持续不间断地抢救了30多分钟后，患者终于出现了自主心率，稳定在65次/分，血压也回升至85/55mmHg，复苏成功！随后，徐昆与当班医护人员共同护送患者进入ICU，并详细交代了骨髓腔输液的注意事项。

　　此次抢救成功，是急诊科医护人员高效协作的结果。作为帮扶工作中重点开展的急救技术，骨髓腔输液能在静脉通路难以建立的紧急情况下，通过穿刺骨髓腔快速实现药物和液体输注，尤其适用于心跳骤停、严重休克等患者的抢救。帮扶期间，徐昆已经为莱阳中医院急诊科、ICU相关人员开展了多次集中培训，通过不断的培训、练习、考核，科室的医护人员都熟练掌握了这项技术，为这次成功抢救奠定了坚实基础。徐昆表示：我要把技术的“种子”播种到基层，在医护人员的实践中生根发芽，最终化为守护生命的力量。

　　从烟台山医院到莱阳市中医医院，下乡帮扶不是“走过场”，而是要把真本事留下。技术帮扶架起了生命桥梁。在这场与死神的较量中，依托先进技术和相互协作，成功挽救了一个生命。