烟台毓璜顶医院公益直播课第204期：男性精液的科学解读

　　胶东在线5月19日讯（记者 刘文琼）男性精液健康不仅是生育能力的核心指标，更与下一代的健康息息相关，科学认知精液奥秘成为守护家庭幸福的重要课题。5月15日，胶东在线网站与烟台毓璜顶医院联合开展了一场“男性精液的科学解读 —— 你所不知道的生命密码”科普直播，此次直播由生殖医学科主治医师张学宝担任主讲，围绕精液基础、检查要点、影响因素、常见认知误区及质量提升策略等核心内容，为男性生殖健康知识普及搭建起专业平台。

　　理解精液的构成与生理机制

　　精液是男性生殖系统分泌的混合液体，由精子和精浆组成，是男性生育能力的重要体现。直播中，张学宝详细阐释了精液构成。精液由精子（约占5%）和精浆（约占95%）组成。精子在睾丸生成并于附睾成熟，精浆则由前列腺、精囊腺等附属腺体分泌，为精子提供营养和生存环境。正常一次射精量约为2-6毫升，包含数千万至上亿精子。

　　揭秘精液检查的“健康标尺”

　　精液检查是评估生育力的重要手段，针对精液检查的关键要点，张学宝重点强调了需要遵循的规范流程：禁欲2-7天，需要通过手淫法全量采集标本。

　　以下为检测项目及WHO精液参数标准：

　　精液量与PH值：精液量≥1.5ml、pH 值7.2-8.0，该指标反映精浆的分泌和混合情况，异常可能提示生殖系统疾病。

　　液化时间与精子浓度：液化时间<60分钟，精子浓度≥15×10?/ml，液化异常可能影响精子的释放和运动，精子浓度过低则可能导致生育能力下降。

　　精子活力与形态：前向运动精子≥32%，存活率≥58%，正常形态率≥4%，这些指标综合反映精子的运动能力和形态特征，对生育力有重要影响。

　　精子活力低下可能与生殖系统感染、内分泌失调等有关，形态异常可能与遗传因素、环境因素等有关。

　　特殊检测：DNA碎片率（DFI）检测可评估精子DNA完整性，DFI＞30%可能影响生育。

　　影响精液质量的“风险地图”

　　直播过程中，张学宝从生物学因素、环境与生活方式两个维度解析了影响精液质量的潜在因素。

　　生物学因素：Y 染色体微缺失、克氏征等遗传问题可直接影响生精；下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴异常、甲状腺疾病、肾上腺功能疾病等，也会干扰男性生殖功能。

　　环境与生活方式：高温暴露（如桑拿、热水浴）、重金属 / 农药接触及吸烟、酗酒等不良生活方式，均可能导致精子活力下降、畸形率升高或DNA损伤。

　　拨开精液认知误区“迷雾”

　　在男性生殖健康领域，公众认知往往存在诸多偏差，这些偏差可能会延误干预时机。张学宝结合临床诊断常见误区进行了科学纠正，精液颜色受多种因素影响，如禁欲时间、饮食等，不能仅凭颜色判断质量。

　　颜色误区：颜色澄清≠质量差，可能为禁欲时间短，精液量少所致，需结合其他指标综合判断；黄色精液≠疾病，常见于禁欲时间长或服用维生素，需排除感染等病理因素。

　　正确的取样时间和方法是确保精液检查结果准确的关键。禁欲2- 7天是正确的取样要求，禁欲>7天可能导致精子活力降低，影响检查结果的准确性。最低检测次数为2次（间隔>7天），以排除精液质量的波动，确保诊断的可靠性。

　　收好备孕路上的“实用工具箱”

　　聚焦大众最关心的“如何提升精液质量”这一问题，张学宝提醒大家要科学管理、正确检测、精准预防，并从三个维度提出解决方案，不同需求的人群提供了“备孕路径”。

　　一般治疗方法：改善生活方式，如规律作息、控制体重、适度运动、戒烟、限酒等；规律性生活，提高自然受孕机会。膳食补充剂可以改善精子质量参数，提高男性生育能力。补充氨基酸具有促进精子生成、为精子运动供能等多重作用。

　　物理治疗：包括睾丸冷敷贴、阴囊医用降温贴、金冷法等，它们可通过降低睾丸局部温度来提高精液质量，但是能否提高妊娠率有待进一步证实。

　　药物干预：可通过用维生素 E、左卡尼汀来进行抗氧化治疗；用左卡尼汀、辅酶Q10改善细胞能量代谢；用七叶皂苷、胰激肽原酶改善全身和生殖系统微循环。同时，针对病因，可进行内分泌治疗、抗感染等个体化治疗。

　　此次科普直播以严谨的医学知识、案例解析，帮助大家如何正确认识精液健康的关键要点，进一步提升了公众科学备孕意识。如需进一步咨询，可拨打“好孕热线”：0535-6027915、6027503。

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