毓璜顶医院公益直播课第4期：肩膀痛不等于肩周炎

　　胶东在线4月7日讯(记者栾雪)在我国，肩膀痛经常被认为得了“肩周炎”，现代医学的发展告诉我们：大部分肩膀痛不是肩周炎！而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、岗上肌腱钙化……..等十余种疾病引起，每一种病都有不同的治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。有些人因肩膀痛被误诊为“肩周炎”、导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。

　　4月3日毓璜顶医院公益直播课，运动医学科徐强主任就肩膀痛究竟是哪种病症呢？又该采取哪些正确的治疗手段？世界上目前治疗肩膀痛的最新方法是什么等进行了详细的介绍。

　　排除误区

　　肩痛不等于“肩周炎”

　　徐强告诉记者，“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断，随着肩关节外科的发展，特别是磁共振、CT的临床应用，医生们已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎(冻结肩)、肩关节不稳、SLAP损伤、腱病、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。

　　老百姓认为的“肩周炎”国际上统一命名为“粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，又俗称“五十肩”，大约有2%～5%的发病率，女性较男性多见。有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达85%，其发病率远远高于所谓的“肩周炎”。因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难，没有受过肩关节外科专门训练的医生很难正确诊断。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，所有搞不懂的肩关节疼痛统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。“这就造成了许多的漏诊、误诊和误治，例如‘肩袖损伤’和‘冻结肩’的某些功能锻炼方法是相反的、如果按照冻结肩那样‘拉吊环、爬高、甩手臂’锻炼，就可能造成肩袖撕裂进一步加重的严重后果。”诊断正确是对症治疗的第一步，徐强告诉记者面对病患容不得半点马虎。

　　徐强提醒，有肩袖损伤病史的中老年人，切忌手提物品过重，避免增加肩关节肌腱的张力。中老年人有条件可选择在室内活动，穿宽松长袖运动服，避免肩关节外露，加强肩部保暖。在开始正式运动前一定要做一下热身活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，预防肩袖损伤。运动完同样注意拉伸肩关节。

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　　往期回顾：

　　毓璜顶医院公益直播课第1期：过敏性疾病与哮喘

　　毓璜顶医院公益直播课第2期:疫情期间 如何呵护儿童青少年心理健康

　　毓璜顶医院公益直播课第3期：甲状腺结节的规范诊治