感冒、流感、新冠肺炎怎么区分？

　　解读专家

　　陈志海(北京地坛医院感染中心主任医师)

　　感冒：上呼吸道症状重，全身症状很轻

　　普通感冒最主要的症状集中在鼻咽部，以上呼吸道症状为主要表现，最明显的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏。普通感冒患者通常没有明显发热，患者的体力、食欲基本正常，没有明显的头痛、肌肉关节痛。

　　总结：普通感冒，上呼吸道症状很重，但全身症状很轻。“还有精力工作！”

　　流感：上下呼吸道都有可能波及，发病急、症状重

　　流感是由病毒感染引起的呼吸道疾病，冬季正值北京的流感高发季。流感起病急、进展快，症状重，流感不仅会出现上呼吸道症状，也有可能波及下呼吸道引起肺炎等。

　　比起普通感冒，流感患者全身症状重，患者常常伴有发热，有些人甚至体温会上升到39摄氏度，同时伴有肌肉酸痛、乏力等症状。流感病人中有症状相对比较轻的，但老人、儿童以及有基础病者，罹患流感后症状会比较重，严重者甚至会出现死亡。

　　总结：流感起病急、进展快，全身症状重。

　　新型冠状病毒感染的肺炎：第二周症状最重

　　新型冠状病毒感染的肺炎是2019年12月在武汉出现的新型肺炎。武汉早期发现的肺炎病例都是重症病人，特别是老年重症肺炎患者，甚至有可能会死亡。

　　目前，随着对更多患者的数据进行分析，专家发现新型冠状病毒感染引起的临床疾病谱也是“连续谱”，感染病毒后，少数人不发病，但呼吸道里面能检测到病毒；轻症患者，包括青少年及部分成年人，仅仅出现低热、咳嗽、畏寒等症状，身体不适，一般来说5到7天痊愈；普通患者，感染之后会出现发热、咳嗽或逐渐加重的乏力。

　　新型冠状病毒感染的肺炎患者早期症状比较轻，特别是前三天，一周左右病情开始进行性加重，发展到肺炎甚至是重症肺炎，疾病进展到第二周的时候病情最严重。新型冠状病毒感染的肺炎重症病例，会出现呼吸加快、呼吸衰竭甚至多脏器损害。进一步加重后，需要呼吸机支持；出现休克、多脏器衰竭，需要生命支持系统的支持。目前来看，老年患者占比较高，死亡病例中的青壮年人群，普遍是本身就有基础病的患者，长期使用激素，使用免疫抑制剂等。临床中也能看到个别的青少年感染新型冠状病毒之后表现为重症，分析发现，他们往往是发病后没有得到及时的休息。

　　总结：发病第二周症状最严重，重症患者多为老人。

　　来源：2020年2月10日北京科技报《战“疫”》应急科普特刊

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