烟台中西医肛肠医院成功救治重度贫血消化道大出血患者

　　胶东在线7月25日讯（记者 栾雪 通讯员 王泓人）7 月的烟台暴雨如注，一辆急救车冲破雨幕急停烟台中西医肛肠医院门前。76 岁的患者王老太被紧急推入消化科诊室，家属衣襟湿透，分不清是雨水还是冷汗 —— 此时老人已因消化道大出血陷入重度休克边缘，一场与死神的竞速战正式打响。

　　病危信号：多项基础病叠加引发致命危机

　　接诊医师发现，患者呈现典型失血性休克体征：心率飙升至 130 次 / 分，血压低至 80/50mmHg，面色苍白如纸，意识模糊。追问病史显示，患者因类风湿关节炎长期服用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，叠加高血压、双下肢骨折手术史及下腔静脉滤器置入史，属于消化道出血高危人群。

　　急诊检查数据触目惊心：血红蛋白仅 57g/L（正常成年女性参考值 115-150g/L），提示重度贫血，临床判断出血量已超 1500ml，相当于全身血液量的三分之一。消化科主任指出，患者持续呕血与柏油样便表明上消化道存在活动性出血，若不及时干预，48 小时内死亡率可达 30%。

　　多学科联动启动生死急救链

　　面对濒死状态，医院立即启动消化道大出血急救绿色通道，多学科协作机制瞬间激活：

　　生命体征监护网：高流量吸氧维持血氧饱和度，心电监护仪实时追踪心率、血压等 12 项指标，每 5 分钟记录一次数据变化

　　止血药物精准干预：采用埃索美拉唑持续泵入（抑酸强度较常规药物提升 3 倍），联合生长抑素降低门脉压力，形成双重止血屏障?

　　容量复苏方案：3 分钟内开放 3 条静脉通路，平衡液与胶体液按 2:1 比例快速输注，每小时尿量监测确保组织灌注

　　?高危内镜探查：在血红蛋白仅 57g/L 的极危状态下，消化科联合麻醉科实施 "清醒镇静 + 气管保护" 方案，内镜团队用带水冲洗功能的电子胃镜，6 分钟内定位十二指肠球部 0.8cm 活动性溃疡灶，明确出血源

　　科室硬核实力解码

　　此次救援凸显三大科室特色：消化科建立的 "出血原因快速鉴别流程图"，将病因确诊时间缩短至常规的 50%；内镜室配备的奥林巴斯 290 电子胃镜，具备窄带成像功能，能识别 0.2mm 微小出血点；麻醉科创新采用 "靶控输注" 技术，使高龄患者麻醉风险降低 40%。

　　术后 72 小时，患者血红蛋白回升至 89g/L，脱离休克状态。家属送来锦旗时，窗外雨过天晴，病房内的监护仪正发出平稳的 "滴滴" 声。

　　健康警示

　　该院消化科主任提醒：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可破坏胃黏膜屏障，老年患者长期服用需同时联用质子泵抑制剂。有基础病者建议每半年做一次胃镜筛查，高危人群应建立消化道健康档案。

　　此次急救体现了该院 "多学科协作 + 精准内镜技术" 的急诊救治模式，为港城消化道危急重症患者构筑起生命防护网。