莱州市“壮筋骨 通经络 补气血” 积极探索整合性医疗卫生服务新模型

　　胶东在线7月24日讯（通讯员 董新明）近年来，莱州市委、市政府将深化医改纳入全市“五大领域”改革之一，积极探索整合性医疗卫生服务新模型，稳妥推进医药卫生体制改革，成功跻身2023年度“山东省深化医改真抓实干督查激励县（市、区）”行列。2024年全市完成门急诊278.29万人次、增幅10.6%。其中，镇街卫生院完成门急诊86.09万人次、增幅8.5%，出院12.02万人次，各项指标达到历史最好水平。

　　壮“筋骨”，打造医疗资源“强健体魄”

　　一是优化医疗资源布局。莱州市启动紧密型县域医共体建设，印发《莱州市紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》，组建莱州市第一总医院医共体和第二总医院医共体。市直医院结合优势学科对口帮扶，市中医医院与金城镇卫生院联合组建外科、中医和内科三个医疗团队，慢性病防治院与沙河、朱桥中心卫生院共建心理康复分院区，推动镇街卫生院向“优而精”转型发展，6家镇街卫生院受到国家卫健委“优质服务基层行”通报表扬。市城市社区卫生服务中心永安新院区启用，初步形成医疗救治区、康复养老区和安宁疗护区“三区”协同发展框架。开通24小时双向转诊绿色通道，2023年以来双向转诊突破6200余人次，共享优质医疗资源正由规划变成现实。

　　二是县级医疗机构错位发展。推进市级医院差异化发展，扶持市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院优势学科做大做强。人民医院成功打造全省首家县级肿瘤基因检测技术应用示范中心，急诊医学科入选省级临床重点专科建设项目；中医医院绩效考核进入A档，成绩位列全国三级中医医院第83位，重症医学科成为国家级重点中医专科；妇幼保健院《慢病康复医疗系统》等三个项目入选山东省2024年度智能社会治理攻关揭榜名单，成为全省首家由一级直晋三级的妇幼保健院，莱州市成为全省为数不多的同时拥有3家三级医院的县级市。

　　三是构建人才培养体系。探索实施“鲲鹏”人才培养计划，“好中选优”遴选974名学员，建立“政校医”培养模式，对接滨州医学院设立“鲲鹏人才培养基地”，联合山东第二医科大学设置公共卫生培训项目，组织专家现场授课170余场次，集中闭卷考试5场次，技能操作考核8场次。“优中选强”建立385名“鲲鹏·优选”干部后备梯队，筛选重点培养对象93名，“一人一案”实行清单式管理、差异化培养，相关经验被山东省卫健委作为全省医改典型案例进行推广。

　　通“经络”，打通患者诊疗“任督二脉”

　　一是打造信息化共享“高效平台”。投资2000多万元建成烟台首家县域卫生健康综合信息平台，建立基层门诊、住院诊疗、基本公共卫生服务等一体化信息管理系统。依托“心电一张网”“影像一张网”等系统，打通医疗机构“信息孤岛”，实现互联互通和医疗信息共享。拓展自助家庭医生签约、公卫服务查询、智能随访服务等居民主动健康管理应用，推进健康档案开放，充分发挥家医健康“守门人”作用。

　　二是搭建智慧共享中药房。县域内4家市直医院、15家镇街卫生院全部纳入运行，中药饮片实现全市统一采购、调拨、监管，高标准同质化运行。2023年3月底运行以来，调配饮片82万付，煎制汤药79万剂，服务16.8万人次，向基层配送汤药近15万剂，服务基层人群3.3万人次，减轻了群众看病负担，被列为2023年烟台市政府重点“打样示范”事项。

　　三是打造四星级“优质服务品牌”。成立市级医疗质量提升专班，以创建“放心医院、贴心医院、热心医院和暖心医院”四星级医院为抓手，全面提高医疗质量。评级结果向社会公布，与医院考核挂钩。通过“星级医院”评价，全市医疗不良事件同比下降16.6%，患者满意度提升至97.8%，初步实现改善就医体验、提升医疗质量的工作目标。

　　补“气血”，激活健康服务“末梢神经”

　　一是筑牢“乡村医疗”根基。科学布局村卫生室，鼓励镇街卫生院向村级延伸，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的“15分钟健康服务圈”。土山镇陈家墩村卫生室、郭家店镇小草沟村卫生室、柞村镇孔家村卫生室获评省级“中医药特色村卫生室”，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比达到65.2%以上。聚焦乡村医生“非编化”瓶颈，探索建立“市招镇聘村用”制度，制定乡村医生专项招聘政策，引导全日制医学毕业生加入乡村医生行列。

　　二是做实“家庭医生”签约。依托“齐鲁名医”“特色中医”“特色专科”等服务品牌，组建212支“家庭医生”服务团队，其中特色家医团队15支。利用“世界家庭医生日”契机，开展“线上＋线下”宣传签约活动，全市家庭医生签约覆盖率达到80%以上。

　　三是实施“健康莱州”工程。依托“北方中国长寿之乡”城市品牌，创建政府主导、部门协作、社区行动、全社会共同参与的慢病综合防控长效机制，创新实施“健康细胞”工程，创建健康企业、健康学校、健康社区等单位610家，设立自助式健康检测点700多个，培养基层健康指导员923名、社会体育指导员2140名，创建健康主题公园、大型室内活动场所55处，成功举办全民健身运动会、阳光职工运动会等多项全民体育活动，全市经常参加体育锻炼人口比例达到48.6%，“健康莱州”品牌价值得到进一步提升。