两个囊肿“狭路相逢” 烟台市口腔医院一台手术微创解决

　　老赵今年61岁，前段时间到烟台市口腔医院做口腔检查时拍了张片子。原本以为只是每年“例行公事”地走个过场，可结果出来后，医生却把他留下了，指着屏幕上的两处阴影说：“您右侧的上颌骨和上颌窦各有一个囊肿，两个挨得很近。如果不处理，可能会继续扩大，甚至引发感染。”

　　老赵一听就慌了：两个囊肿？那岂不是要做两次手术？这么小的部位做两次手术，留下的疤还能看吗？ 

　　鉴于老赵的特殊情况，经过口腔颌面外科与耳鼻咽喉科联合诊疗，医生确定了手术方案：鼻内镜下经颌骨肿物腔入路，一次摘除两处囊肿。

　　术前检查可见：

　　13 牙根尖区低密度影，与上颌窦仅一薄骨片；

　　上颌窦底类圆形高密度影，边界清、骨质无破坏。

　　手术从口内牙龈做一个小切口，不经过鼻腔，不做下鼻道造口，也不需扩大中鼻道的自然窦口，微创且能完整保留鼻腔和鼻窦的正常结构，更有利于术后恢复。

　　一周后，老赵的创口就愈合了。三个月后复查的结果更是喜人：两个囊肿被完整切除，没有复发的迹象；上颌窦口完整保留，骨腔修复正常。最关键的是，由于手术是从口腔内进行的，所以面部没有任何疤痕。老赵连连感叹：“这技术真厉害，两个囊肿一次就解决了，脸上还一点痕迹都没有。”

　　术后 3 个月复查

　　微创术式，比传统手术好在哪？

　　传统上颌窦手术（经中鼻道 / 下鼻道入路）可能存在：

　　1. 破坏上颌窦口正常结构

　　2. 损伤鼻泪管、鼻腔黏膜

　　3. 易形成窦口环流，反复感染

　　4. 影响鼻腔自清洁功能

　　而经颌骨肿物腔入路的优势很明显：

　　1. 一次手术，同时解决两处病灶

　　2. 无鼻腔切口，全程保护鼻腔功能

　　3. 避免窦口异常引流，降低感染风险

　　4. 创伤小、出血少、术后疼痛轻

　　5. 恢复快，不影响正常生活

　　烟台市口腔医院口腔颌面外科专家提醒：口腔颌面部与鼻窦位置紧邻，病变常常相互影响，定期进行口腔检查，早发现、早处理，才能达到理想的治疗效果。

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