采血全知道：从准备到恢复的科学指南

　　胶东在线6月3日讯（通讯员 盛增议）在医疗检查中，采血是一项常见且重要的操作。然而，很多人对于采血前后的注意事项并不十分清楚。今天，我们就来深入了解一下，采血前、采血后以及末梢血相关的那些知识。

　　采血前的正确准备

　　采血前的准备工作做得是否到位，会直接影响到检验结果的准确性。首先，患者在采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。饮酒可能会影响体内一些指标，导致检验结果出现偏差。

　　关于空腹，很多人存在误解。空腹要求至少禁食8 小时，以12 - 14小时为宜，但不宜超过16 小时。抽血一般安排在上午7:00 - 9:00进行，所以抽血前一天晚上可正常饮食，建议晚上8 点后禁食，尽量在次日早上10 点前完成空腹抽血。这样能保证体内的各项指标处于相对稳定的空腹状态，让检验结果更准确反映身体的真实情况。

　　值得注意的是，空腹抽血并不意味着停药。像每天必须服用的降压药等，可按时服用，以维持身体的正常生理功能。不过，如果患者服用的药物种类较多，就诊时最好向主诊医生或药学人员咨询，避免药物对检验结果产生干扰。

　　此外，采血前24 小时患者不宜剧烈运动，因为剧烈运动可能会引起体内一些物质的变化。采血当天患者要避免情绪激动，采血前宜静息至少5 分钟。若运动后采血，则一定要遵循医嘱，并告知检验人员，以便他们在分析结果时加以考虑。

　　采血后淤青的原因与处理

　　偶有患者抱怨采完血后出现淤青，是不是扎坏血管了？

　　这个问题要一分为二：如果采血过程不顺利，导致多次重复穿刺，有可能导致血液从血管外渗引起皮下出血或血肿。另外，还可能与采血后按压方法不正确有关，如按压时未按到穿刺点，按压时揉搓，按压时间不够，或患者本人凝血机制不良，这些均可造成皮下出血。

　　为避免皮下出血的发生，抽血完毕后，采血人员应指导患者或陪护人员正确按压方法。具体做法：用消毒棉球或无菌敷贴顺着血管方向垂直按压5 分钟以上，直到不出血。此外，采血后24 小时内尽量避免洗澡、剧烈运动等，保持手臂清洁卫生。采血后若出现淤青、血肿的处理方法：发现血肿应及时处理，在肿胀部位及时冷敷，每次冷敷半小时，冷敷时及时观察局部皮肤变化避免发生冻伤。48小时后可热敷血肿部位，以促进渗血吸收，一般淤青、血肿会逐渐消失。也可以在出现血肿时尽早使用水胶体透明贴，可促进渗血吸收，缓解局部疼痛。

　　哪些情况下可以采集末梢血？

　　末梢采血通常是在手指或足跟特殊部位穿刺，采取毛细血管液（即末梢血）进行检验。目前，末梢血主要用于全血细胞分析、便携式血糖仪测定和新生儿筛查等检查项目。末梢血采集的适应人群为儿科患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血液检验的受试者。对于成人应优先考虑进行静脉血检测。特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、需要保留浅部静脉用于静脉给药治疗的患者、浅部静脉不易获得的患者、需自行采血检测的患者（如糖尿病患者）以及需行床旁检测的患者。需要注意的是，若患者脱水或由于其他原因（如外周性水肿）导致外周循环不佳，可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本，不建议进行末梢采血检测。

　　末梢血与静脉血有区别吗？

　　末梢血即毛细血管液，成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。

　　与静脉血相比，末梢血影响因素较多，如采集过程操作不规范，易导致检测结果变异或不准确。主要表现在：末梢采血时因采血量少或出血困难，施加一定压力时易将组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）；末梢血采血量较少，有时标本抗凝不充分，或者手指过度挤压及血流过慢产生凝块，导致血小板假性减低；末梢血可重复性差，当结果出现异常需要复检或推片时，往往会出现采血量不够而需要重新取血的情况；末梢血液循环较差，在冬季受温度影响较大。