感恩有你,一年相伴,不知不觉2022年已经进入尾声,烟台市民健康保2022年理赔服务期也即将结束,相应的“烟台市民健康保”公众号中“22年特药资格申请通道”及“22年特药理赔申请通道”将于2022年12月31日24点正式关闭!请有特药资格申请需求的参保人,务必于2022年12月31日24点前登录烟台市民健康保公众号——服务中心——22年特药资格申请,提交特药资格申请相关资料。
2023年1月1日0时起停止2022年特药直付申请,2022年特药事后报销请于2023年1月31日前将资料交至以下烟台市民健康保服务窗口或邮寄至2022年主承保公司。
邮寄地址:山东省烟台市芝罘区环山路96号第一国际28楼平安养老险王老师收。
电话0535-2157022
特药事后理赔资料
(1)首次理赔申请材料
①《烟台市民健康保项目全自费高额药品使用资格申请表》;
②理赔申请书
③被保险人身份证件
(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人,需同时提供受托人身份证件、授权委托书)
④门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告、初次确诊罹患相关疾病的病史材料)
⑤病理诊断报告
⑥免疫组化/基因检测报告
⑦药品处方(影像件、复印件)
⑧药品发票、费用清单
⑨受益人银行账户
⑩保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料
(2)非首次理赔申请材料(如果中途有更换药品,应提供首次理赔申请材料)
①理赔申请书
②被保险人身份证件
(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人,需同时提供受托人身份证件、授权委托书)
③本次就诊的门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告)
④药品处方(影像件、复印件)
⑤药品发票、费用清单
⑥受益人银行账户
⑦保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料