烟台市中医医院脾胃病科：开拓创新，探索脾胃制剂为主的中医药干预新疗法

　　【编者按】重点专科(学科)建设是提高医疗技术水平的有效途径，也是医院可持续发展的动力。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。在此基础上，烟台市不断发挥中医药特色优势，推进诊疗模式创新，先后有4个临床重点专科(学科)入选国家级中医药重点专科(学科)。为促进中西医相互补充、协调发展，提升群众就医获得感、满意度，烟台市卫健委特联合胶东在线推出重点学科、特色专科专题报道，生动展示烟台市国家重点学科特色、专业优势和学术影响力，着力诠释“仁心仁术”的生动内涵。

　　胶东在线11月30日讯(记者 董晨曦)切除，复发，癌变。有时候大肠息肉患者的治疗需要慎之又慎。在烟台市中医医院脾胃病科，中医“脾胃核心”理论指导下个体化、分型用药的治疗模式，传承发展特色中医诊疗技术如脐灸、坐灸凳等特色疗法的使用为大肠息肉病人开辟出一片崭新的天地。

　　诊疗特色：脾胃制剂为主的中医药干预疗法

　　“中医上说的脾胃病科就是西医里的消化科，脾胃病科室有胃肠、肝胆胰腺、内镜三个亚专业，”烟台市中医医院脾胃病科主任闫雪洁向记者介绍，每年因大肠息肉住院的病人有二百多人，大肠息肉病是癌前病变的征兆，占据脾胃科患者的20%。

　　因此，脾胃科将“大肠息肉病中医药预防与治疗、中医药治疗肠道炎性疾病、消化系统癌前疾病的中医药干预及预防”作为临床研究的重点方向，创建了以中医“脾胃核心”理论指导下个体化、分型用药的治疗模式，在治疗大肠息肉病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病、脂肪肝、肝硬化、消化道出血及消化内镜下诊察及治疗方面积累了丰富经验。前段时间，王大叔因为突发腹痛并伴有呕吐前来医院就诊。经脾胃病科医生询问病史发现，该名患者患有胆囊结石20余年。脾胃病科团队便根据患者年龄及体质特点，在十二指肠镜下胆总管切开实行取石术(ERCP)，同时配合中药疏肝理气，利胆排石。在王大叔痊愈出院的一年后复查中，胆囊结石未再复发，且患者体质逐渐增强。

　　在学科带头人闫雪洁的带领下，脾胃病科继承和发扬中医学优势特色，总结临床经验，积极探索难治性消化病的新疗法，研制了多种特色院内制剂。

　　针对大肠息肉病、慢性结肠炎及肠易激综合征，医院以传统中医古方“痛泻药方”为基础方加减，研制出集中医理论、现代研究和临床试验为一体的术芍颗粒。术芍颗粒以“疏肝健脾、行气止痛、固肠止泻”为主要治法，不拘于古方的同时还结合了现代人的饮食结构及致病特点。

　　除去术芍颗粒，脾胃科现有的特色制剂还有舒尔颗粒和苓芍桂枝颗粒。据了解，舒尔颗粒用来治疗慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，能够减轻甚至逆转胃黏膜的萎缩程度、肠化生。其中党参补中健脾益气助运，黄连苦寒以泄热开痞，二者一补一泻，补泻兼施，共为君药。苓芍桂枝颗粒则以“活血化瘀，祛痰除湿”为主要治法，对脂肪肝和慢性乙型肝炎的治疗有很好的临床效果。

　　“吃了舒尔颗粒后，我的上腹部胀痛得到了缓解。虽然偶尔还是会有反酸水的情况，但我的食欲比之前好多了。”一位患有慢性萎缩性胃炎的患者如是说。

　　团队实力：脾胃特色建设，软硬实力兼具

　　“冰冻三尺非一日之寒。”中医院脾胃科特色诊疗的背后是学科带头人闫雪洁及科室团队成员们不断努力的结果。2012年，烟台市中医医院脾胃病科入选国家“十二五”重点专科建设单位，2017年通过验收，2019年成立李佃贵国医大师工作室，2022年入选山东省第二批中医药重点学科建设单位。

　　作为烟台市三甲中医院，烟台市中医医院在完成日常诊疗任务情况下，积极开展中医学临床研究，针对中医药治疗难点联合攻关，不断开展提高脾胃病的中医药治疗临床疗效方面的研究工作，目前已形成了以病房、专科门诊、中医特色护理及消化内镜四位一体的特色脾胃病综合学科。

　　针对大肠息肉的重点研究方向，闫雪洁带领团队研究发表了《和肝祛浊法对大肠多发息肉切除术后再复发及血浆血管生成素-2(Ang-2)干预的研究(2019YD048)》等论文，进行了和肝祛浊法对大肠多发息肉切除后再复发及血浆血管生成素-2(Ang-2)的干预研究等科研立项。同时，医院将复杂及疑难感染、肠道炎症性疾病、消化系统癌前病变等作为拓展病种，发展ERCP、EUS等镜下治疗，结合学术带头人学术经验收集整理信息，建立文献数据库，为优化重点病种的诊疗打下坚实基础。

　　软实力的建设成就离不开硬件设施的提升。烟台市中医医院脾胃病科现有床位44张，医护人员28位，专业技术职称医师20人，省级名老中医学术经验继承人4名，院级名老中医学术经验继承人4名。研究生及以上学历16人。在仪器设备方面，医院先后建设了中医特色制剂室，引进OLYMPUS XQ260 XQ290电子胃肠镜、十二指肠镜，金属钛夹推送器、爱尔博氩气刀，碳-14自动呼气检测仪等国内外一流的诊疗设备，并配备分光光度仪、高速离心机、电泳图像分析系统等临床及研究设备。到目前为止，医院已广泛开展无痛胃肠镜检查、内镜下息肉高频电切术、经内镜鼻空肠管置入术、消化道出血内镜下止血治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等手术，并得到了患者的一致认可。

　　软硬件实力的提升和团队的不断努力成就了烟台市中医医院脾胃病科的佳绩。山东省老年医学学会科学技术奖1项，山东中医药科技成果奖三等奖1项，山东中西医结合学会科技成果奖三等奖1项等奖项是医院累累硕果的最好证明。

　　烟台市中医医院脾胃病科在继承名老中医学术经验的基础上，积极发扬传统中医药的综合优势，整合借鉴现代医学技术，促进脾胃疾病中医医疗质量全面提高，为建立起中医药防治脾胃疾病人群工程体系而不断努力。