烟台山医院“医直播”第13期：想完成“爸”业？先帮你解决这些“男”题

　　现如今，“男”题越来越多，不少人深受男性不育的困扰。近日，烟台山医院生殖医学中心主治医师郑建波做客《“医直播”专家大讲堂》，为大家讲解什么是男性不育，遇到这方面的问题该怎么办？

　　郑建波做客《“医直播”专家大讲堂》。

　　世卫组织估计，全球范围内约有15%的育龄夫妇存在着生育问题，约1/8的育龄夫妇在生育一孩时遭遇难题，1/6的育龄夫妇在生育二孩时困难重重，其中男方因素约占50%。一项针对我国男性精子质量的大样本回顾性研究显示，1981年至2019年间，我国男性的精子浓度和精子总数显著下降。

　　“男性不育是指育龄夫妇有规律的性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕。”郑建波指出，男性不育分为原发性不育和继发性不育，前者是指男性从未使女方受孕，后者是指男性曾使配偶怀孕或有过正常生育史。

　　郑建波表示，男性不育症的发病率呈上升趋势，其发病原因复杂，多为内外因共同作用而致。“年龄因素，不良嗜好，肥胖，支原体、衣原体感染，精索静脉曲张以及不良的精神心理因素都能诱发男性不育。”查其病因，睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素、特发性因素或为男性不育的“幕后黑手”。如精索静脉曲张，它引起的不育通常是局部血液返流和淤积、温度增高、组织缺氧、氧化应激损伤等多种因素综合作用的结果；再比如输精管道梗阻，它是引发男性不育的重要病因之一，占到了无精子症的20%～40%。

　　有了男性不育，自然难成“爸”业。备孕期间的男性该怎样做，才能尽早遇见好“孕”？

　　郑建波认为，“改善生活方式，如规律作息、控制体重、适度运动、戒烟限酒，会让不育男性获益。”此外，相对规律的性生活，可以提高自然受孕的几率。膳食补充可改善精子质量参数和影响男性生育能力，补充氨基酸具有促进精子生成、为精子运动供能等多重作用。

　　视频|什么样的男性不育患者需要试管婴儿技术的帮助

　　治疗男性不育，也需“内外兼修”，在提升自身生育能力的同时，医生还可给予患者物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗；人类辅助生殖技术的出现，让诸多“不可能”变为可能，为人类的繁衍生息作出了突出贡献。大家所熟知的人工授精技术和试管婴儿技术都属于人类辅助生殖技术。郑建波介绍说，“人工授精技术适用于男性性功能障碍、弱精症、少精症以及女性宫颈性不孕；二代试管婴儿技术主要针对严重的少、弱、畸精子症等男性不育因素以及既往常规一代试管受精失败的患者。”郑建波在直播中举例说，他们曾让无尾、短尾的“小蝌蚪”完成受孕，让精子纤维鞘发育不良的患者实现了当爸爸的梦想。

　　郑建波还提到，应对不育，夫妻双方应同时就诊，综合夫妇双方的年龄、病情等因素，选择个体化的治疗方案。