治疗恶性胸腹水、腹盆腔肿瘤 滨医烟台附院有“利器”

　　恶性胸腹腔积液是晚期癌症患者的常见并发症，导致患者生存质量下降、生存期缩短。如肺癌晚期合并胸腔积液导致胸闷喘憋，胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌晚期合并腹腔积液导致腹胀、食欲不振甚至肠梗阻、排尿困难等。

　　为有效控制癌症晚期并发症，改善患者生存质量，我院肿瘤一科在全身化疗的基础上，采用恒温体腔热灌注(HIPEC)治疗的方法，为诸多癌症患者解决癌性胸腹水问题，控制癌症晚期并发症，有效延长了患者的生存期。

　　典型病例1：

　　罹患原发性腹膜癌的程女士，67岁。2015年6月于外院行剖腹探查，病理为大网膜内见低分化腺癌浸润。2015年10月在我院就诊时合并肠梗阻、大量腹腔积液，选择行全身化疗联合腹腔热灌注治疗，患者病情完全缓解，定期复查。2018年8月再次出现肠梗阻、腹腔积液，腹腔积液查到肿瘤细胞、提示肿瘤复发，再次应用全身化疗联合腹腔热灌注治疗，患者病情再获好转，可正常活动与生活。2019年3月停止化疗后随访至今患者仍健康生存。

　　典型病例2：

　　患者王女士，78岁，2018年2月诊断为阑尾粘液瘤，姑息减瘤术中见腹腔内、大网膜、卵巢广泛转移，术后行恒温腹腔热灌注化疗，末次治疗时间为2020年7月，影像学达完全缓解，生活质量提高，取得了满意的治疗效果。

　　典型病例3：

　　患者张女士，62岁，2020年8月因腹胀、不能进食急诊入院，诊断为卵巢癌腹腔广泛转移，腹腔积液，1周内引流腹腔积液近20000ml，行全身化疗联合腹腔热灌注治疗1周期，腹腔积液明显减少，腹胀减轻；继续治疗1周期，腹水完全消失，腹腔转移灶明显缩小。

　　相关科普：

　　恒温体腔热灌注治疗是当前治疗恶性胸腹腔积液、腹盆腔转移癌的首选疗法，还可用于进展期消化道及妇科肿瘤根治及姑息术后。

　　治疗优势：

　　1.大容量灌注液冲刷可将一些小的转移灶、积液里的有害物质一同排出体外，减少胸腹腔积液的产生；

　　2.进入体腔灌注液温度达43-45℃，加热时，肿瘤血管散热困难、热量积聚，其温度较周围正常组织高3-5℃，可有效杀伤肿瘤细胞，而不损伤正常细胞；

　　3.使抗癌药物的渗透深度由常温2-3mm增加至5mm，药物在胸腹腔内的浓度明显高于血浆数百至一千倍，经胸腹膜缓慢吸收、持续发挥抗肿瘤作用。

　　肿瘤一科自2015年采用恒温体腔热灌注技术以来，已治疗胸腹腔积液患者、晚期不能手术及术后复发转移的胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌等患者达600多例，患者病情均发生明显好转，生存期得到了延长。对于进展期(肿瘤侵及浆膜层或邻近脂肪组织、淋巴结转移)腹盆腔恶性肿瘤根治术后，预防性应用腹腔热灌注治疗，也达到了降低局部复发率、延长无复发生存期的目的。