流程再造，多措并举，烟台开发区医保经办服务更加利民便民

　　胶东在线12月4日讯(通讯员 张存京)为打通医保经办服务中的痛点堵点，积极响应“一次办好”，烟台开发区人社局医疗保障处在今年以来本着利民便民的原则，重新梳理各项医保业务，推进医保经办服务流程再造，采取多种举措打通医保服务的最后“一公里”。

　　在镇街党群服务中心和基层医疗卫生机构成立医保服务站。医保服务站建立初期可为群众办理医保个人账户查询、参保人员医疗缴费信息查询等业务，参保人员在医院就医过程中可以随时了解医保政策和医保业务的办理流程，等运行成熟以后可以进一步扩展到异地就医登记备案和异地费用手工报销等业务。医保服务站的成立，让医保经办服务延伸到各镇街和基层医疗机构，把业务窗口延伸到患者身边，不仅提高了服务水平，更方便群众办事，让病人少跑腿，促进了医保经办服务的便捷性，进一步提升了群众的满意度和获得感。

　　异地急诊费用报销实现网上办。以往异地急诊报销需要在就医地和参保地两头跑，从出院到最后报销完成所需时间漫长，为改变这一现状，今年在微信和支付宝开通了医保服务小程序，小程序支持异地就医备案和异地急诊审批，在异地发生急诊住院人员，在出院以后可将病历资料上传至小程序，待工作人员审核通过后即可在就诊医院直接报销，省时省力，极大地方便了患者。

　　异地就医本地代传医疗机构实现全覆盖。经区医疗保障处和辖区定点医疗机构的共同努力，截至目前，开发区13家定点医疗机构已经全部接入国家和省异地就医联网结算平台，实现辖区内定点医疗机构异地就医联网结算和异地就医本地代传业务全覆盖，辖区内异地就医的参保群众均能就近找到结算点。按照省市要求，开发区将异地就医费用手工结算办结时限由原来的30个工作日压缩到10个工作日，并进一步简化办理材料，方便办事群众。

　　对贫困人口中的高血压糖尿病“两病”患者进行集中宣讲和现场办理。城镇居民医疗保险高血压、糖尿病“两病”门诊用药纳入医保报销是今年新出的政策，为加大“两病”宣传和医保扶贫力度，区医疗保障处抽调力量并邀请医疗机构专家组成团队，进入到各居委会和村委进行“两病”政策的集中宣讲，并对患有“两病”的贫困人口现场查体，符合认定标准的现场登记并发放专用病历本，获得群众高度评价。

　　参加职工医疗保险的贫困人口医疗救助金纳入即时结算。之前开发区参加职工基本医疗保险的贫困人口申请医疗救助金，需要本人在出院后将相关资料提交到街道或乡镇，由街道或乡镇汇总后统一报医保经办机构审核拨付。为提高办事效率，助力脱贫攻坚，区医疗保障处积极协调，改造接口，自今年1月1日起将参加职工医疗保险的贫困人口医疗救助金纳入联网即时结算，出院即可办结，大大简化了办事流程。

　　积极推广医保电子凭证，增加多种个人医保账户金支付方式。自今年6月份医保电子凭证启用以来，区医疗保障处通过新闻媒体宣传、推广奖励、张贴宣传画报等方式，大力推广医保电子凭证的使用，目前全区350多家医院、零售药店、诊所等医疗机构全部配备医保个人账户智能结算终端，支持电子医保码、刷脸、身份证、社保卡等多种支付方式，改变了以往只能刷社保卡的弊端，极大方便了群众就医购药。