29岁山东小伙“换心”记：人工心肺支持挺过41天，国际罕见

　　大众网·海报新闻济南11月4日报道

　　记者陈洋洋

　　“心衰中晚期！”

　　“肝肾呼吸功能衰竭！”

　　“转院”

　　“换心脏！”

　　......

　　短短三个月，这些像电视剧一样的剧情，突然在山东仅29岁的济宁小伙张寻海身上上演。

　　他和妻子做梦也没想到，在平凡如自己的身上，却经历了这样一遭人生的大起大落。

　　而这一切，要从一场感冒说起。

　　差点致命的感冒

　　体型壮硕货车司机突遇命运转折

　　今年29岁的张寻海(化名)身材高大、身体壮实，是一个典型的山东汉子。

　　作为一名货车司机，张寻海就靠开车养家。

　　年轻人工作不怕辛苦，他常常深夜还在跑车，甚至通宵熬夜24小时连轴转。

　　时间长了，偶尔心慌气短，他没怎么当回事，以为是累的，休息会就好了。

　　但今年7月18日，他“感冒”了。

　　那是让他终生难忘的一天。

　　当天，这个160多斤的壮汉突然开始有点呕吐、胸闷、心慌，浑身没劲儿。

　　“一开始以为是小感冒，就在家打了三天吊瓶。”小张的妻子小贞回忆说，打吊瓶不但没好转，还更严重了。

　　一家人当时心里有点没底，就陪他去县里医院做了检查，这一检查，他根本不是单纯的感冒，医生发现他的心脏大了很多，建议抓紧“保命”。

　　第二天，张寻海从县里转到了济宁的医院，并住进了ICU，后来又一路转到了省城，转进了齐鲁医院。

　　从此，夫妻二人就“住”在了医院。

　　小贞为了省钱，也方便照顾丈夫，她晚上就在医院的走廊上打地铺睡。

　　彷佛做了一场梦一样，小贞不敢相信，一直身强体壮的张寻海会生这样一场重病。

　　挣扎在死亡线上

　　恶性心律失常，生命难维持

　　“普通人左心室在45毫米左右，他的已接近63毫米，比常人大了20毫米。”山东大学齐鲁医院重症医学科主治医师刘寒介绍说，这就意味着他的心脏收缩功能减弱了。

　　“他才29岁，病得很重。”刘寒介绍说，患者一开始在心内科治疗，但他的病情反复出现恶性心率失常，血压、生命都很难维持，只能住在重症监护室继续抢救。

　　最终，医生诊断为扩张性心肌病。另外，经医生追问，张寻海并没有家族史，医生最终检查发现其存在基因突变。

　　“这种心肌病一般老年人多些，这么年轻就到了中末期，很少见。”刘寒介绍说，如果有长期慢性病史比如冠心病、高血压等的人，十年二十年左右慢慢可能会导致扩张性心肌病。

　　“再苦再难也不会放弃他。”小贞一切听从医生建议，保住命要紧。

　　接下来的41天，张寻海一直在鬼门关徘徊，医生和家属也承受了很大的心理压力。

　　医生坚持抢救

　　　ECMO41天，国际上罕见

　　这41天，整个医护团队的心情也历经了“过山车式”的起伏过程。

　　由于药物治疗无效，医生建议，应用ECMO，也就是人工心肺支持技术。

　　“我们原本以为ECMO治疗几天就可以恢复的，我们曾给他采取心内外膜射频消融等措施，可是都无济于事。”山东大学齐鲁医院重症医学科主任陈晓梅介绍，在患者心脏功能恢复的过程中，ECMO辅助是维持他生命的桥梁。

　　但是连医生也没想到，这个“人工心肺支持”张寻海一用就是41天。

　　医生介绍说，41天的坚持，无论国内还是国际，连续用这么长时间ECMO，都很罕见。

　　但是治疗中，也遇到了困难。医生介绍，因ECMO治疗期间，血液由离心泵吸出，作用于体外循环机，很容易出现抗凝状况，每隔一段时间向机内注入抗凝剂，医生们24小时监控，一刻都不敢放松，另外刀口的出血，感染、各种测量检查，各种问题都会导致患者生命危急。

　　这期间，医生和家属都承受了很大的心理压力。还要多久能好转？这样高的费用家属还能不能承受？医生进退两难。

　　41天，昏迷的张寻海在努力，医生在努力。

　　而在病房外睡走廊的妻子小贞，也从没有放弃他。

　　在看病费用上，医院在院内为他发起了众筹，在网络上，也有爱心人士积极伸出援手。

　　当时张寻海的病已到终末期，心脏肌肉本身收缩功能出现了无法逆转的改变，心力衰竭。

　　正是41天共同的坚守，为张寻海迎来了生的机会。

　　医生告诉小贞，心脏移植成为他能活下来的唯一办法。

　　换心脏

　　这是活下来的唯一机会

　　带着众人的希望，张寻海转院到了山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)，这家医院的专家已成功过超过105例心脏移植手术。

　　对于医术高超的医学专家们来说，心脏移植或许不难，等到合适的心源却难，不是所有患者都能幸运的等到。

　　所幸命运还是给了努力求生的张寻海眷顾。在入院的第二天，他等来了这颗救命的心脏。

　　“心脏移植手术要求比较高，供者最好是45岁以下，10个捐献者中有一个能用的就属不错。而像张先生这样心、肺、肾等多脏器功能衰竭的患者，移植的成功率也会非常低。”山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)心外四科主任王东介绍，所幸张寻海这种情况属于紧急状态优先，他来的时候恰巧有了心源，供体是O型血，他是B型血，恰好符合条件。

　　重获新生

　　成功“换心”，感谢医生救了一命

　　9月19日上午9点，张寻海被推入手术室。医生将一颗健康的心脏被植入到小张的体内，手术一直持续到下午6点。

　　手术后，医生也陪张寻海经历了艰难的考验。当时小张的肝、肾和呼吸功能都已经衰竭，术后危机重重。

　　“转氨酶和胆红素指标都很高，我们为他连续做了8天血浆置换、15天血滤。”王东告诉记者，术后血培养显示，患者血中有三种耐药菌，存在感染的巨大风险，这些都可能致命，好在每个环节治疗护理得都谨小慎微。

　　最终，小张获得了新生。人生又重新打开了一扇门。

　　“没想到到鬼门关走了一遭，医生又给拼命救回来了，太感谢医生了。”张寻海和妻子小贞对两家医院的医生充满感激之情。

　　短短三个月经历了电视剧一样剧情的人生的大起大落。张寻海更加珍惜这来之不易的新的生活，珍惜终于又能和妻子、老人和孩子幸福在一起的机会。

　　虽然，未来还有很多困难，但相信经历了这番起落的一家人能更坚强，相信一家人一定能挺过去，越来越好。(文中患者和妻子名字均为化名)