毓璜顶医院成功切除一例食管下段巨大固有肌层平滑肌瘤

　　胶东在线2月22日讯(通讯员 李成修 刘肖宏) 2月19日中午，烟台毓璜顶医院消化内科黄留业教授成功使用经内镜粘膜下隧道法(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)切除一例国内罕见的食管下段巨大固有肌层平滑肌瘤。

　　患者赵先生，今年41岁，因发现食管下段粘膜下肿物1月，为求诊治慕名自蓬莱市来到毓璜顶医院消化内科住院。患者入院后完善超声胃镜及CT检查，提示于食管贲门部距门齿38cm处见一约5.5×2.0cm大小粘膜下肿瘤，呈马蹄形环绕食管。食管壁厚度仅2毫米，而患者肿瘤长径超过5厘米，体积巨大，且横跨贲门部，局部解剖结构复杂，内镜下手术难度极大。传统治疗方法一般建议外科开胸手术，但考虑到患者相对年轻，外科开胸创伤大、风险高、恢复慢、花费多，术后生活质量将明显受影响，病人及家属强烈要求内镜下治疗。毓璜顶医院黄留业教授带领科室经充分讨论，决定采用目前世界顶尖的经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)为病人进行治疗。凭借30余年积累精湛的内镜下手术经验，黄留业教授仅用1小时即在直视下完整切除肿瘤，术后3天患者即可恢复饮食，未出现任何并发症。

　　STER手术是内镜黏膜下隧道技术基础上衍生出来的一种新技术，通过在距肿瘤上方约5cm处建立粘膜下隧道，逐步显露肿瘤，然后沿肿瘤包膜在内镜直视下完整剥离并取出肿瘤，用金属夹关闭隧道口。该技术既能保证术后恢复消化道的完整性，避免出现术后出血、消化道瘘和继发感染，又减少了手术时间，达到与外科手术相同的治疗效果，充分体现了微创治疗的优越性，但要求手术操作者必须具有娴熟的内镜手术技巧和操作经验。截止目前，黄留业教授已成功开展内镜下隧道手术30例，无一例出现并发症。

　　此例切除食管粘膜下段巨大平滑肌瘤的高难度内镜下手术目前国内仅有少数大医院能够开展，这标志着该院消化内镜诊疗达国内领先水平，已与国际先进国家接轨。

　　该科学科带头人黄留业教授，现任毓璜顶医院副院长、消化内科主任，中国医师协会消化内镜医师培训基地主任，市消化系统疾病临床医学研究中心主任。主任医师，二级教授，博士生导师。全国劳动模范，享受国务院特贴专家，卫生部及省突贡专家，省优秀共产党员。兼国家卫健委消化内镜诊疗技术项目专家组成员，中华医学会消化内镜学分会静脉曲张学组副组长，中国医师协会内镜医师分会常委及消化内镜专业委员会副主任委员，中国医师协会胰腺病学分会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜学分会委员，省医学会消化病学分会、消化内镜学分会及消化病介入诊疗分会副主任委员，省医师协会消化医师分会副主任委员，市医学会消化病学分会及消化内镜学分会主任委员，市医师协会常务副会长、消化医师分会及消化内镜医师分会主任委员。任《中华消化内镜杂志》、《中华胰腺病杂志》等众多国家核心期刊编委。从事消化及内镜工作三十余年来，每年多次受邀到三甲医院和全国学术会议进行疑难危重病例重大会诊、学术讲座及手术演示，2011年12月在山东省第六次消化内镜学年会上内镜手术操作评比总分居全省第一，获唯一一个一等奖。近年来，获计划内科研课题24项，其中任第一作者获国家自然科学基金面上项目2项、省自然科学基金及省科技发展计划3项。获各级科技进步奖17项，其中任第一作者获省级科技进步二、三等奖6项。发表学术论文176篇，其中任第一或通讯作者被SCI收录22篇。主编大型专著4部，编写国家卫健委规划教材1部。已培养博、硕士研究生33名。