胶东在线6月29日讯(记者 张倩)29日，记者从全市城市公立医院综合改革媒体通气会上获悉，6月30日零时起，烟台将全面启动22家城市公立医院综合改革，取消药品加成(中药饮片除外)，执行药品零差率政策，同时降低大型设备检查检验费用。
22家医院同步，取消药品加成与调价同步
全市22家参与改革的医院中，市属医院10家，区属医院9家，省属驻烟医院、部队医院、国有企业医院各1家。通气会上，市医改办、卫计委、人社局、物价局等部门负责同志通报了改革相关政策。
烟台市医改办副主任孙世军介绍，6月30日零时起，改革医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)，按药品实际购进价实行零差率销售，同时降低大型设备检查检验费用，医院由此减少的收入，原则上通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。
此次烟台公立医院综合改革，取消药品加成与调整医疗服务项目价格同步进行、降低大型设备检查检验价格与调整医疗服务项目价格同步进行，以确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动。
诊疗费等医疗服务项目上涨，大型检查费用降低
烟台市物价局副局长赵胜春介绍，医疗服务价格调整遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，适当提高了诊察费、护理费、手术费等体现医护人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。降低CT、磁共振等大型医疗设备检查检验价格，降低的费用全部用于提高医疗服务项目价格。
调整后的医疗服务价格全部纳入医保支付范围，对病程较长、住院费用较高、个人负担可能增加的特殊病种，将通过调整医保支付方式，适当减轻患者个人负担。
同时，继续深入推进按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，扩大按病种付费病种数和住院患者按病种付费的覆盖面。
医保实现“一站式”服务
“将全面实施居民大病保险制度，加快建立职工大病保险制度，提高重特大疾病患者保障水平。”烟台市人社局工委委员、社保中心主任秦丰国介绍，公立医院改革，将推进大病保险信息系统与基本医保、医疗救助、定点医疗机构相关医疗服务等信息系统的有效对接，实现定点医疗机构“一站式”即时结算。对急诊、转诊转院参保患者也要提供“一站式”服务。全面建立疾病应急救助制度，将生育保险和基本医疗保险合并实施。
完善与筹资水平相适应的报销政策，重点保障大病和较大疾病，适度控制一般性疾病报销费用。职工和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到75%以上和70%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，保证群众医疗保障水平总体不降低。
医院建立自主控费机制
据了解，公立医院管理体制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革也同步推进。医院编制管理由审批改为备案，改革医院可根据业务水平、类型特点、床位数、门诊量等因素，自主确定人员控制总量、自主拟定岗位设置方案、公开招聘。
医院通过科学的绩效考核，自主进行收入分配，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。所有医院都将建立自主控费机制，严格执行药品和高值医用耗材网上集中采购政策，加强抗菌药物、肿瘤药物、儿童用药等临床用药监测，规范临床用药行为，控制医药费用不合理增长。
全面落实预约诊疗、优质护理和便民惠民服务措施，优化服务流程，提高服务质量，切实改善患者就医体验。加快推进分级诊疗制度建设，鼓励公立医院整合或托管基层医疗机构，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力和水平。
