胶东在线网7月28日讯(记者 贾楚航 通讯员 于复德 林乐良) 一场突如其来的车祸导致一名帅小伙面部33处骨折，本来完整的颅面骨简直成了一堆碎骨，脸成了名副其实的“碎脸”。烟台毓璜顶医院的医生妙手回春，10个小时的手术就使小伙——碎脸魔变
突起祸端
7月1日晚上9点，龙口薛女士的手机突然响了起来，手机上显示的是弟弟的手机号码，接听时却传来一女士的声音，在核实了薛女士的姓名后，对方告诉薛女士是龙口某医院的，其弟弟发生了车祸，请火速到医院看护。
接到电话后，薛女士与丈夫一起急忙赶往医院。薛女士的弟弟薛强(化名)年仅20岁，几年前因父母陆续病故，他一直随已婚的姐姐薛女士生活。当日傍晚，他骑摩托车走亲戚。返回时，不知何故撞到了路边隔离墩上，当即昏迷过去，被人发现后打了急救电话送进了医院。
薛女士赶到医院时，薛强已处于清醒状态，只见他面部塌陷，肿胀严重，基本呈扁状，原有的脸型基本辨别不出来。医生告诉薛女士，薛强面部多发骨折，左锁骨和右足也有骨折，因伤情严重暂时不能转院。看到弟弟遭此不幸，面部“毁容”，薛女士不禁潸然泪下，伤心之至。
7月4日，薛强转到了烟台毓璜顶医院，住进了口腔颌面外科病房。
口腔颌面外科专家王升志检查后发现，薛强面部皮肤青紫，面部明显不对称，左侧面部明显塌陷，双眼淤血、下陷，复视，额部、颊部及上唇各可见裂口，均已缝合，开口明显受限，咬合关系紊乱，上腭正中粘膜裂开。
经过对其头面部做CT进一步检查，薛强的病情使医生们大吃一惊：发现枢椎齿突与环椎侧块间间隙不对称，尤其是上颌骨、下颌骨、左侧颧弓、鼻骨、颧骨、眶骨、颅底多发粉碎性骨折，骨折段竟达33处之多，其中双侧上颌骨颧骨连接处各可见8、9处骨折段。
该患者骨折部位多、碎骨数量多，并且许多处骨折变形、移位，本来完整的颅面骨简直成了一堆碎骨，脸成了一张名副其实的“碎脸”，病情如此严重，实属罕见。
无痕复容
俗话说人活一张脸，树活一张皮。
患者是一位年轻小伙,又是面部严重毁容,如果手术不成功,不仅影响到他的日常生活和工作,更为重要的是由于受伤部位特殊,他的前程由此可能被断送,命运由此可能发生逆转,精神由此可能遭受到巨大的打击,痛苦由此可能伴随他的一生。
面对这样一位病情极为严重的患者,有着丰富临床经验和精湛技术水平的口腔颌面外科主任王升志,也觉得手术十分棘手,难题前所未有。
一是因为骨折部位多,碎骨多,移位,内固定、修复等操作复杂艰难,加上骨折对神经、血管造成的损伤,愈后可能会出现诸多后遗症。最常见的就是眼睛出现复视或失明，通俗讲就是看人出现重影等。而手术必须确保功能恢复，无后遗症。二是要做到面部没有手术痕迹。就是说,做这台超难度手术,手术切口不能选择在面部,而是在头部极为隐蔽的部位入手。这是考虑到患者愈后能有很高的生活质量，达到仍像以往一样正常生活的目的。要做到这一点，无疑又增添了手术难度和风险。然而,对于一向追求创新的王升志主任来说,知难而退从不是他的风格,他决定奋力一搏,再创奇迹。
王主任现任中华口腔医学会“口腔颌面-头颈肿瘤学组”组员，口腔颌面修复重建外科协作组组员，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员等职。1995年至今，他共独立完成了各种高难手术500余例。其中，为陕西打工小伙覃小林“换脸”手术影响巨大，曾多次被中央电视台，《健康报》等有影响的媒体予以报道。
覃小林因脸部严重畸形，二十多年来无法象正常人一样生活，巨大的生活和精神压力，使他做梦都想“换”张脸。2006年9月，他入院时面部肿瘤巨大，病例罕见。外观看，整个右边脸从眼颊以下比左边高高凸起约4cm，面积约18×18cm，并向下牵拉，导致大半个脸及嘴严重变形。
如果手术，既要尽量保留面神经功能，又要尽量切除肿瘤，既要整复软组织畸形，又要整复骨畸形，手术过程存在许多未知变数。在许多同行都不主张手术的情况下，他凭着精湛的技术和甘冒风险的精神，依然走上手术台。
浴火重生
7月7日上午8点30分，经过精心准备，薛强按照计划准时被推进了手术室。
薛女士眼看着弟弟被推进那扇蓝色的大门，看着门悄然关上，她的心不由得提到了嗓子眼，怦怦跳个不停。她知道这是谁也不愿意进去又是许多人必须走进的大门。这扇神秘的大门今天就是事关弟弟幸福和未来的命运之门，她热切的期盼着幸运之神的光临，热切的期盼着弟弟出来时厄运结束，重新回到美好的生活中来。
但是薛女士心里也清楚，这种希望基本是一种奢望。弟弟的病情实在是太严重了，完全康复，像常人一样生活几乎不可能。想起弟弟对未来的期望和对美好生活的向往，就这样被一场车祸撞得粉，眼泪禁不住扑簌簌滚落下来。
手术由王升志主任主刀，采用冠状切口，即头皮切口，切口隐蔽，术后被头发所遮盖，面部不留疤痕。
术中，注意对双侧眶上神经及双侧面神经颧、颞支的保护，眶上神经游离后，将眶上孔下缘凿开，减除张力以充分显露伤口。术中见左颧骨粉碎性骨折，左颧弓与颞骨颧突重叠约0.6cm，双侧眶下缘呈明显双台阶感，口内与头皮冠状切口贯通后，双侧眶下缘各可见一1.2×1cm大小的游离骨折片。先将左侧颧骨与额骨尽量达到解剖复位，粉碎颧弓与颧骨正确复位，重叠之颧弓与颞骨解剖复位，再将额骨及鼻骨复位。为了不影响患者术后的形态与功能，对于细小的骨碎片也要尽量复位，例如双侧眶下缘的1.2×1cm大小的游离骨折片，先将游离的骨折片取出，在体外将一枚微型钛板的一端固定于游离骨折片上，再将该游离骨折片放回面部原位置，将该微型钛板的另一端固定后，使该游离骨折片尽量达到解剖复位。待面上2/3骨折基本复位后，再行下颌骨骨折的固定，最后上牙弓夹板行颌间牵引，关闭手术切口。
下午6点30分，手术室的灯灭了，薛强被推了出来。薛女士立即迎上前去。
“手术成功了，比原来设想得还要好。”主持手术的王升志主任脸带笑容的对薛女士说。薛女士顿时热泪盈眶。因为她知道，是医生给弟弟带来了“重生”的机会，她的弟弟“复活”了。
手术后，薛强被转至了重症监护病房监护治疗。次日病情稳定后返回口腔科病房，进行预防感染及相关对症支持治疗。28日，经过二十多天的治疗，薛强康复出院。出院时，他面部功能、外形基本恢复。更神奇的是，因为眶周骨骨折复位佳，术后复视居然消失了。
