胶东在线网4月24日讯(记者 贾楚航 通讯员 复德 天一) 日前,一位年轻女士因右下腹疼痛到毓璜顶医院求诊,医生手术从其卵巢中取出一团毛发,内夹杂齿状骨头。病理结果为良性畸胎瘤。
当日上午约10点,这位女子来到毓璜顶医院妇产科,自述近3来,右下腹有坠胀感,期间未做任何检查,最近症状加重,当天上午,右下腹出现疼痛。B超检查,发现其右卵巢如小南瓜大(15×15cm)。妇产科主任姜学强教授随即为其进行腹腔镜手术,结果术中发现,其右卵巢内有一个如同鹅蛋大的毛发球,浸泡在乳白色的油脂中。手术结束后,共吸出约3斤油脂,头发装满了一弯盘,内还夹杂有5枚牙齿状的骨头。
姜学强主任指出,成熟畸胎瘤是卵巢肿瘤的一种,占10-20%。可以在任何年龄的女性发病,尤其好发于20-40岁。成熟畸胎瘤虽然为良性肿瘤,但是大约有2-4%的发生恶变,而且愈后结果很差。因此姜主任建议广大女性应该定期进行查体,包括B超检查;如感到身体不适,应立即到医院检查,否则有可能延误病情,引起意想不到的后果。
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目前畸胎瘤的形成原因还不明确,通常认为畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞。畸胎瘤较为少见,发病率在万分之一左右。畸胎瘤的真相是肿瘤!畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。卵巢畸胎瘤的分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类畸胎瘤与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病。
卵巢畸胎瘤一般容易发生在20-40岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大,是一种随时可能爆发的肿瘤。本身来讲卵巢畸胎瘤是天生的,女性出生以后,畸胎瘤已经在她的卵巢内了。因而没有药物能够预防或者阻止畸胎瘤的发病。畸胎瘤一经发现,应行手术治疗,尤其是畸胎瘤大于3公分的患者。因为一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力,二是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。三是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须待手术后做病理检查才能最后断定。四是畸胎瘤的恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。五是畸胎瘤体积较大,中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转,如不及时处理,肿块很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物如油脂等流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想。因此,即使没有任何症状,不影响日常生活的良性畸胎瘤也应该尽早行手术剥除。
良性畸胎瘤占畸胎瘤的95%以上,手术效果和预后较好,不影响卵巢功能,手术后大都月经正常,不存在复发的问题。一般来说不影响女性的生育功能。但是手术往往存在并发症,如盆腔感染或粘连,导致输卵管拾卵功能和运送卵子的能力下降,影响怀孕。因此建议女性畸胎瘤手术后一年就可以实施怀孕计划,如半年内没有怀孕就应该到医院行输卵管的通畅性检查,以便尽早排除输卵管因素导致的不孕症。而未成熟性畸胎瘤即恶性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。
畸胎瘤往往具有隐匿性的特点,尤其是瘤体较小时没有明显的症状,很难被发现。平时无症状的畸胎瘤大多因为例行体检、B超检查、行其他手术(如剖宫产等)、月经失调、不孕症检查时被意外发现;而瘤体较大的畸胎瘤常常因为出现腹胀、腹痛等压迫症状、或者出现卵巢扭转坏死表现为剧烈疼痛和相应的局部症状、甚至畸胎瘤发生继发感染和囊内出血时导致瘤体迅速增大、局部明显压痛并同时伴发热、贫血、休克等才被发现。如畸胎瘤出现症状后再采取治疗措施往往已经对患者身体构成了不可逆的伤害。
建议和倡导广大妇女尽量多了解一些医学知识,要定期参加妇科检查,做到早发现早治疗,将畸胎瘤扼杀在萌芽或早期。现在有些单位尤其是计划生育部门往往只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做盆腔B超检查(因B超检查是无创检查,对身体没有不良影响,对于普查畸胎瘤具有很高的实用价值)。青少年、妇女及中老年妇女也应经常触摸自己的腹部,查看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。自我检查触摸腹部的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧。如发现包块、硬状异物等就应该及时到医院就诊。