胶东在线消息 近日，问题编号为260591的网民通过本栏目留言咨询： 现在我市医保定点医院、社区医院、药店规定不合理。

　　现规定只能定点一个医院和社区医院，而药店和社区医院只能选择其一，这个规定是非常不合理的。就拿同一种药来说吧(价格在40元左右的)，产地、剂量完全相同，在药店卖35元在社区医院卖40元在医院就能卖到45元，这种差价是非常大的。医保病号都是一些慢性病，平常需要一些治疗在社区医院比较方便，由于你们制度的不合理病号就不能到药店拿药，只能多支出药费，而且社区医院的药费价格也越来越向医院靠近了，这样不但病号负担增加，而社保基金支出更大。

　　我建议：应该规定医保病号可以在定点药店拿药去定点社区医院治疗，大的检查治疗去医院，这样势必逼着社区医院药费降下来，以减少社保支出。

　　不要再去保护社区医院，浪费社保基金了。

　　市劳动和社会保障局回复: 目前，烟台市参保人员门诊统筹病种患者报销门诊费用，主要由以下四种模式：一是“医院＋单位”模式。门诊统筹病种患者在定点医院发生的费用，由用人单位到医疗保险经办机构报销；二是“医院＋社区”模式。门诊统筹病种患者主要在定点社区卫生服务机构看病取药，患者只承担自负部分。社区卫生服务站不能进行的检查，可到定点医院进行检查，由定点社区卫生服务站代为报销；三是“医院＋药店”模式。门诊统筹病种患者在定点医院开具处方，持处方到选定的定点药店取药，药品费用由定点药店代为报销，患者只承担个人自负部分；四是直接在定点医院报销。海港医院、通华医院等医院，门诊统筹病种患者发生门诊费用后，可直接在医院医保办办理报销手续。

　　以上四种费用报销模式，参保患者可以根据各自实际情况，任选一种，目的就是方便参保患者就医，努力减轻参保患者个人负担。从运行情况看，是完全可以满足参保人员基本医疗需求的。

　　您提出的建议，出发点是与医疗保险一致的，目的就是减轻参保患者个人负担，想法是非常好的。但医疗保险经办机构与定点医院、社区卫生服务站、药店，是平等协商的合作关系，要解决这个问题，涉及药品流通体制、社区卫生服务机构发展等诸多问题，需要国家出台有关政策，协调相关部门加以解决。

　　另外，医疗保险基金属于社会保险基金，其支出渠道走财政专户，支出情况每年由审计部门进行审计，基金的使用是严肃、规范的，不存在“见不得光”的利益。