学校卫生监督普法知识之——学校内设医疗机构、保健室

　　按照《学校卫生工作条例》的要求，各级教育行政部门应当把学校卫生工作纳入学校工作计划作为考评学校工作的一项内容。普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生专业技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。教育部、卫生部、财政部联合发布的《国家学校体育卫生条件试行基本标准》和国家疾控局发布的《中小学校卫生（保健）室规范》对学校内设医疗机构、保健室的设置和职责等做出了具体规定。我们依据国家法律、法规和标准的要求，将学校内设医疗机构、保健室的设置和职责等进行解读，进一步明确学校内设医疗机构和保健室（校医和保健教师）的职责定位，全方位守护师生健康安全。

　　一是职能定位。学校内设医疗机构和保健室除承担学生健康教育以及常见病、多发病防治等卫生保健服务外，重点还在开展日常传染病防控及突发公共卫生事件的应急处置方面发挥着重要作用。学校内设医疗机构是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。根据学校类别和内设医疗机构规模的不同，分为校医院、门诊部、诊所、医务室、卫生室等。必须遵守医疗卫生法律、法规、规章和标准，依法执业。卫生监督部门需要对学校内设医疗机构和卫生技术人员的执业活动依法进行监督检查。保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，在卫生技术人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。保健室不是医疗机构，是学校卫生特有的一种以预防控制传染病，干预常见病和多发病，承担健康教育、学校卫生日常检查工作任务的学校卫生机构，也需要接受卫生监督部门的检查。

　　二是设置要求。寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。卫生专业技术人员和保健教师每年至少接受一次当地县（区）以上卫生或教育部门组织的学校卫生专业知识技术培训和业务指导。学校卫生（保健）室应独立设置在本校主要建筑物的首层或二层，与教学区、运动区和生活区保持就近距离。室内光源充足，采光、通风良好，室内天花板、墙面、地面易于清洗消毒。室内接有给排水、洗手池。卫生室使用面积应大于40平方米，设有接诊室、检查室和观察室。保健室使用面积应大于15平方米。卫生（保健）室均有适应学校卫生工作需要的功能分区，要设置隔离观察室。一个学校如有多个校区，根据学生数量按要求分别设立学校卫生（保健）室。要按照《中小学校卫生（保健）室规范》的要求配备基本设备和用品。

　　三是卫生管理。卫生（保健）室应具备完善的管理制度，包括各项工作制度、人员岗位责任、新生入学预防接种证的查验、晨午（晚）检、学生体检管理制度、常见病管理、传染病疫情管理制度、突发公共卫生事件应急管理、健康教育、学生因病（伤）缺课及病后痊愈复学管理、档案及记录管理等各项制度。学校卫生室配备的医疗设备、器械、药品，应建立药品进销台账，存档；定期检查药品，注意有效期；医疗器械应按规定及时消毒，防治交叉感染。学校卫生（保健）室应严格执行《医疗废物管理条例》，按要求正确处理医疗废物。学校卫生（保健）室年度工作计划、总结、学校年内专项卫生工作材料、学校突发公共卫生事件应急处理预案及记录、各种工作会议记录、年度上报表格及日常工作记录等应保存完好。建立学生健康档案并对每学年学生健康状况进行汇总分析，有条件的地区实现学生健康数据的信息化管理。学校卫生和保健工作资料保存应不少于5年，个人健康档案应妥善保存至学生离校，随学籍转入下一个学校。

　　四是监督检查。卫生监督部门将依据国家有关法律、法规和标准的要求，对学校内设医疗机构或保健室以下情况进行监督检查：一是医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开展情况；二是医疗机构持有有效执业许可证、医护人员持有有效执业资质证书情况；三是医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置情况。需要现场检查医疗机构、保健室设置及功能分区，查阅中小学校卫生专业技术人员配置相关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识技能培训记录以及相应的培训合格证书；查阅《医疗机构执业许可证》、医护人员执业资质证书，查阅开展学校卫生工作资料；查阅传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离等制度，检查执行情况，核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人及依法履行疫情报告与管理职责的情况；检查医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节，并查阅相关记录；查阅消毒剂的生产企业卫生许可证及消毒产品卫生许可批件复印件。