乐小卫科普课堂｜结核病防治与控烟特别访谈

　　主持人：乐小卫

　　受访嘉宾：结核分枝杆菌（结核菌）

　　乐小卫：大家好，欢迎来到乐小卫科普课堂。今天我们请到一位特殊嘉宾——结核菌。这次访谈是为了让大家了解，为什么吸烟者更容易受到结核菌侵袭。

　　结核菌（表情得意）：吸烟者的肺部，对我们来说更容易进入，简直就像逛自家后院。

　　乐小卫：停！你先别得意。请说明你们是如何侵害吸烟者的。

　　结核菌：我们想要成功入侵肺部，第一道难关就是气道纤毛。纤毛如同清道夫，持续摆动清扫吸入的细菌与异物，形成一道天然防护。但烟草烟雾中的尼古丁、焦油、一氧化碳，会损伤、麻痹纤毛，导致纤毛功能下降，我们就能更容易进入肺部。吸烟者的肺部，就是我们眼中的“五星级免费民宿”

　　乐小卫：所以吸烟相当于主动降低肺部防御？

　　结核菌：确实如此。根据世界卫生组织（WHO）数据，吸烟者患结核病的风险是不吸烟者的2.5倍以上。

　　乐小卫：你光说进去，那出来呢？

　　结核菌（更得意了）：吸烟的肺结核患者，痰液中我们同伴的数量更多，更容易通过飞沫传播给其他的人。可以说，“一人抽烟，全家共享”，虽然共享的是我们结核菌。

　　乐小卫：也就是说，吸烟不仅伤害自己，吸烟的肺结核患者更容易传播他人。

　　结核菌（点头）：可以这样理解。

　　乐小卫：有人说，得了结核病可以靠药物治疗，反正一线药国家免费，你怎么看？

　　结核菌（笑出声）：哈哈哈，他们太天真了。肺已经被烟草熏得千疮百孔，药物很难到达我们藏身的“老巢”。你们人类研究的数据都明摆着呢：有吸烟史者结核病治疗无效的风险，是非吸烟者的6.28倍。

　　乐小卫：治愈之后呢？

　　结核菌：烟民治好了继续抽烟，复发风险是非吸烟者的2.18倍。而且有吸烟史者因结核病死亡的风险，是不吸烟者的4.5倍。

　　乐小卫建议（烟民重点关注）

　　乐小卫：好了，谢谢结核菌的回答，乐小卫为大家提供以下3条结核防控建议

　　1.主动戒烟，修复肺部防御

　　戒烟2周，肺部纤毛开始逐步修复；戒烟1年，结核感染风险下降30%；戒烟5年，结核相关死亡风险可降至与不吸烟者相近水平。与其等到生病后被迫干预，不如主动戒烟，守护肺部健康。

　　2.识别早期症状，及时就医检查

　　咳嗽、咳痰超过2周，或出现痰中带血、午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降，应及时到结核病定点医疗机构检查。国家为肺结核患者提供免费一线抗结核药物，还有检查补助，早发现、早治疗，效果更好。

　　3.做好防护，减少传播风险

　　居家和工作场所每日开窗通风2～3次，每次30分钟以上；

　　咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻；

　　不随地吐痰；

　　如前往人员密集场所，规范佩戴口罩。

　　结束语

　　今天的访谈，让我们看到吸烟与结核病之间的密切关系。乐小卫把结核菌请来，是为了告诉大家：肺部是重要的呼吸器官，吸烟者患结核病的风险更高，从现在开始选择戒烟，为自己筑起一道健康防线，保护自己，也保护身边最亲近的人。

　　乐小卫互动提问：

　　你身边有长期吸烟的家人或朋友吗？快把这篇内容分享给他们。