警惕“吃出来的肝炎——戊肝”

　　说到肝炎，大家可能第一反应是乙肝，而对戊肝并不了解。实际上，肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。

　　戊肝虽然知名度不大，且容易被忽视，但其杀伤力不容小觑，发病率、病死率都比甲肝要高。

　　全球每年约有2000万例戊肝感染，其中330万例为急性病例，5.66万例死亡病例与戊肝有关。在我国，自2012年起，戊肝发病率持续超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首，病死率约为甲肝的10倍。

　　戊肝症状与普通肝病相似，易被误判。感染后潜伏期为2至8周，多数人症状不重或隐性。但部分患者会急性发作，有明显的消化道症状，甚至出现全身不适、轻度发热、乏力、黄疸等。免疫力低下者还会出现严重的器官/系统损伤，甚至导致暴发性肝衰竭及死亡。

　　特殊人群感染后风险更高，要引起重视。孕妇患戊肝后病情表现更为严重，病死率可高达20%，且随着妊娠时间的延长，病死率也逐渐升高，导致胎儿流产和死胎，因此孕前需重视戊肝预防。孕妇，尤其是孕晚期，若发现戊肝病毒感染，必须予以高度重视。

　　60岁以上的人患戊肝称“老年戊肝”，老年戊肝在老年急性病毒性肝炎中占首位。老年戊肝的特点是病程长，常合并其他基础性疾病，病死率高。
乙肝、肝硬化等基础慢性肝病患者若重叠感染戊肝后，易发生急性肝衰竭，增加病死风险。我国慢性乙肝患者多达2800万，每10个乙肝患者就会有至少1人出现戊肝的重叠感染。在这些乙戊重叠感染的患者中，每3个人中就会至少1个人发生肝衰竭。

　　戊肝病毒作为一种“病从口入”的病毒，它常常隐藏在餐桌美食中，食源性感染是主要诱因。猪、牛、羊等家畜及贝类海产品均可能携带病毒，生吃、未煮熟的肉类、海鲜，或生熟厨具混用造成交叉污染，都可能引发感染。吃火锅烫几秒就入口，食材没有彻底煮熟，就很容易变成“小黄人”。此外，戊肝病毒还可通过血液、母婴和密切接触等途径传播。

　　目前戊肝无特效药物治疗，预防是关键。我国自主研发的全球唯一的重组戊肝疫苗，可提供高效持久的保护——接种三针（0、1、6个月）后10年的保护率达86.6%，适用于16岁及以上人群。

　　另外，不吃任何生的、未完全煮熟的海鲜或者肉类，不要有“贪鲜嫩”的念头，一定要彻底煮熟煮透再吃。处理食材时生、熟案板和刀具要分开用。不喝生水，蔬菜、水果一定要清洗干净。

　　餐饮从业人员、畜牧及海产品加工者、育龄妇女、老年人、慢性肝病患者等高危人群，建议优先接种疫苗。若出现疑似戊肝症状，尤其是有不洁饮食史者，需及时就医。