官宣！HPV疫苗，纳入国家免疫规划

　　国家宣布自2025年11月10日起，将二价HPV疫苗纳入国家免疫规划（NIP）。时隔18年，NIP再度迎来新成员，第一支面向青少年的NIP疫苗。这是我国免疫规划史上具有里程碑意义的重大举措，标志着我国在肿瘤防控领域迈出关键一步。

　　一、HPV，离我们有多近？

　　HPV，即人乳头瘤病毒，一种嗜上皮组织的DNA病毒。广泛存在于自然界中，人是唯一的宿主，主要通过性接触传播。

　　目前已知亚型超200种，根据其致癌潜力，分为低危型HPV和高危型HPV。

　　低危型HPV：包括HPV6和HPV11等，主要引起生殖器疣，如尖锐湿疣等良性病变，但有高复发性。

　　高危型HPV：包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等，持续感染可导致子宫颈、肛门、阴茎等部位的癌前病变，最终可发展为癌症。

　　由HPV感染导致的癌症中，子宫颈癌所占比例最高（约83%），子宫颈癌是HPV感染所致疾病中疾病负担最重的疾病。

　　子宫颈癌是常见女性恶性肿瘤，病因明确，主要是由高危型HPV持续感染导致。

　　子宫颈癌几乎100%归因于高危型HPV持续感染，全球约70%的子宫颈癌与HPV16和HPV18感染有关，80%～90%的肛门癌与高危型HPV相关，以HPV16感染最常见。

　　需要重视的是，HPV感染率远超想象。流行病学数据显示，超70%的成年人一生中至少感染一次HPV，且有年轻化趋势。

　　HPV因子宫颈癌被人们熟知，以至于不少人误以为HPV只感染女性，实则不然，HPV感染不分性别，男性也会感染HPV，虽不会患子宫颈癌，但可引发阴茎癌、肛门癌、生殖器疣等，同时还会将病毒传染给伴侣，成为HPV传播的重要载体。

　　二、HPV传播途径

　　HPV对外界抵抗力相对较强，在干燥环境中可存活较长时间，其传播途径远比我们认知的更广泛，并非只有“亲密接触”一种，日常接触中的潜在风险也需警惕。

　　性传播：主要的传播途径，同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。

　　垂直传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿。

　　皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可通过皮肤或黏膜感染身体其他部位，例如口腔、咽喉、皮肤、肛门等，并诱发相应肿瘤。

　　三、感染HPV后，会怎样？

　　“感染HPV就等于患癌”，其实这种认知存在明显误区。感染HPV后，身体的反应会因病毒亚型、个人免疫力等因素存在差异，并非所有感染都会引发严重后果。

　　以HPV感染子宫颈的自然病程举例，绝大多数为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别鳞状上皮内病变（CIN1）。

　　约50%的HPV感染可在6个月内被机体清除，约90%的HPV感染可在24个月内清除。

　　如果HPV持续感染，则可进展为高级别鳞状上皮内病变，（CIN2/3），甚至癌症。

　　通常从HPV感染进展为子宫颈癌前病变的时间相对较短，约需5年，而从子宫颈癌前病变进展为浸润癌需要10～20年。

　　四、科学预防HPV，这三件事缺一不可

　　1.接种HPV疫苗：最有效的主动预防手段，能从源头降低感染风险。目前我国上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，虽覆盖亚型不同，但都能对HPV16、HPV18高危型提供有效保护，

　　二价HPV疫苗，覆盖HPV16、18，能预防约70%的子宫颈癌，国产二价疫苗还对东亚人群高发的58型有交叉保护，且已纳入国家免疫规划，适龄女性可免费接种。

　　四价HPV疫苗，在二价基础上，额外覆盖HPV6、11，能同时预防疫苗覆盖型别所引起的子宫颈癌和生殖器疣。

　　九价HPV疫苗：覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，保护范围最广，能预防约90%的子宫颈癌和生殖器疣。

　　9-14岁为HPV疫苗接种的黄金年龄，9-14岁女孩也是世界卫生组织（WHO）推荐HPV疫苗接种的首要目标人群。

　　这个阶段的人群免疫系统活跃，接种后产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上，且尚未有性生活，未暴露于HPV病毒，能实现最佳保护效果。

　　2.做好个人防护：切断传播途径

　　安全性行为：坚持使用安全套，虽不能100%预防HPV感染，但能大幅降低感染概率；避免多个性伴侣，减少接触病毒的机会。

　　注意日常卫生：不与他人共用毛巾、浴巾等个人用品。使用公共马桶时，可垫一次性马桶垫，减少间接接触风险。

　　增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，避免长期熬夜和过度劳累，通过提升自身免疫力，降低HPV感染后持续发病的风险。

　　3.定期筛查：早发现、早干预

　　即使接种了HPV疫苗，也不能忽视定期筛查——因为目前没有任何一种HPV疫苗能覆盖所有高危亚型，仍有感染其他高危型别HPV的可能。

　　子宫颈癌是一种可预防的疾病，如果早发现并进行适当治疗，可以治愈。

　　建议适龄妇女每3-5年进行一次宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。有高危因素的女性筛查年龄应提前。

　　目前男性尚无常规HPV筛查项目，但如果出现生殖器部位异常赘生物、溃疡等症状，需及时就医。

　　五、关于HPV，这些常见误区要澄清

　　误区：只有女性需要预防HPV，男性不用管。

　　事实：正如文中所说，男性也会感染HPV，虽不会患子宫颈癌，但可能引发阴茎癌、肛门癌等，还会将病毒传染给伴侣。男性接种HPV疫苗不仅能保护自己，还能减少病毒传播给家人的风险，建议适龄男性积极接种，男女共防。

　　误区：感染HPV后，肯定会得癌症。

　　事实：约90%的HPV感染会在1-2年内被人体免疫系统清除，只有高危型HPV持续感染，才可能逐步发展为癌症，且这个过程需要10～20年。感染HPV后，只要定期筛查、及时干预，绝大多数人不会发展为癌症。

　　误区：国产二价HPV疫苗不如进口疫苗，保护力差？

　　事实：我国子宫颈癌患者中，约70%由HPV16型、18型感染导致，国产二价HPV疫苗对这两种亚型的保护率达90%以上，与进口二价疫苗保护效果相当，且对东亚人群高发的58型有额外交叉保护，更适配国人体质。国产疫苗的安全性和有效性已通过世界卫生组织（WHO）认证，可放心接种。

　　误区：已经有性生活了，再接种HPV疫苗没用。

　　事实：即使有性生活，也可能未感染HPV，或仅感染了部分亚型，此时接种HPV疫苗仍能对未感染的亚型提供保护，降低后续感染风险。45岁以下有性生活的人群，接种HPV疫苗依然有意义，建议尽早接种。

　　六、政策助力：国产二价HPV疫苗纳入NIP

　　最后，再次提醒大家：2025年11月10日起，国家将国产二价HPV疫苗纳入NIP，2011年11月10日及以后出生、年满13周岁女孩可免费接种。烟台也同步推出了地方惠民政策，进一步扩大受益人群。

　　HPV防控不是单一措施能解决的，需要“疫苗接种+个人防护+定期筛查+规范治疗”多管齐下。希望每一位市民都能科学认识HPV，主动做好预防，远离HPV相关疾病，守护自己和家人的健康！