医疗机构内镜诊疗中心卫生监督重点

　　内镜诊疗是通过内窥镜观察人体空腔脏器或者组织，并进行疾病诊断与微创治疗的技术。内镜诊疗的优势是精准定位，创伤小、恢复快。临床广泛应用于空腔脏器检查、癌症早期筛查、异物取出、止血、息肉切除等。

　　1.内镜清洗消毒的规范

　　目前，内镜的清洗消毒有两个现行有效的规范：

　　内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）

　　《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016

　　2.内镜诊疗中心基本要求

　　内镜诊疗中心（室）应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件储存库（柜）等。

　　内镜诊疗中心应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，并指定专人负责质量监测工作。工作人员进行内镜诊疗或清洗消毒时，必须遵循预防原则和WS/T311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。

　　3.内镜的清洗消毒

　　分为手工清洗消毒和内镜清洗消毒机清洗消毒两种。

　　手工操作流程：预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒（灭菌）、终末漂洗、干燥。

　　内镜预清洗消毒机操作流程：手工预处理、手工测漏、手工清洗、手工漂洗、机器消毒（灭菌）、干燥（机器或手工）。

　　4.内镜的清洗消毒质量监测

　　内镜的监测包含清洗质量监测、使用中消毒剂或灭菌剂监测、染菌量监测、内镜消毒质量监测、内镜清洗消毒剂监测、手卫生和环境消毒质量监测等。

　　内镜的清洗质量监测应每件内镜检查，使用中消毒剂或灭菌剂监测应遵循消毒剂或灭菌剂产品说明书。染菌量监测、内镜消毒质量监测、手卫生和环境消毒质量监测均为每季度进行监测。内镜清洗消毒机应在新安装或维修后进行生物学监测。

　　使用中消毒剂或灭菌剂监测、染菌量监测、内镜消毒质量监测、内镜清洗消毒剂监测、手卫生和环境消毒质量监测结果均应记录并保存。