乐小卫科普课堂｜对抗结核病，除了吃药，你还得会“吃”

　　胶东在线10月27日讯（通讯员 何荟荟）营养均衡的餐桌，亦是抗击结核病的重要“战场”！

　　亲爱的读者朋友们，欢迎来到乐小卫科普课堂。结核病患者，除规范服药外，营养支持同样重要。今天，我们就来和同学们聊聊，作为结核病患者，该如何通过科学饮食促进康复。

　　结核病与营养的关系：

　　结核病与营养不良之间存在着一种“双向因果关系”。结核病是一种慢性消耗性疾病，患者长期发热、盗汗甚至咯血，使体内能量和营养素大量消耗。同时，抗结核药物会降低食欲，导致更严重的营养不良，而营养不良又会削弱机体免疫力，使结核病情恶化，最终形成恶性循环。

　　结核病患者的营养治疗原则：

　　结核病患者的营养治疗需遵循“高能量、高蛋白、高维生素、足量矿物质”的原则，具体要求如下：

　　1．能量要充足：结核病是消耗性疾病，患者能量消耗高于健康人，建议每日增加总能量摄入，按每公斤体重35-40千卡计算。

　　2．蛋白质要优质：蛋白质是修复结核病灶的核心原料，每日摄入量建议为1.2～1.5克/kg（以理想体重计算），其中优质蛋白质需占50%以上，优质蛋白质可从蛋类、鱼类、瘦肉、动物内脏、乳制品、豆制品等食物中获取。

　　3．维生素矿物质要丰富：结核病患者体内B族维生素、维生素C含量常偏低，应优先通过新鲜蔬菜、水果补充；反复咯血的患者易出现缺铁性贫血，除菠菜、芹菜、番茄、桃、红枣等植物性铁来源外，可搭配瘦肉、动物肝脏等吸收率更高的动物性铁来源，必要时遵医嘱补充铁剂。

　　如何判断自己的营养状况：

　　我们可以通过简单的营养评估，判断自身营养状况，向同学们分享下列三种方法：

　　1．计算身体质量指数（BMI）：先测量身高（单位：米）和体重（单位：公斤），数值保留到小数点后两位，再用“体重÷身高的平方”计算BMI。如果BMI＜18.5，则体重过低。

　　2．观察体重和进食量：看近3个月体重是否减轻超过5%，或上周进食量是否比以往正常量减少一半及以上。

　　1．排查其他疾病：确认自己是否患有糖尿病、肾病、艾滋病、肠梗阻等其他疾病。

　　如果存在以上任意一种情况，就诊时一定要告知医生，尽早识别营养不良风险。

　　吃不下，营养供给不足怎么办：

　　可以试试少食多餐的方法，将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃，通过增加吃饭次数来满足每日营养需求。必要时可以选择易消化的流食、半流食和软饭，如稠米汤、蒸鸡蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、面条、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类、软米饭、豆浆、豆腐脑等。

　　结核病患者的饮食禁忌：

　　1．合理服用药物：抗结核药品应温水送服；食用茶水、牛奶要与服用抗结核药物间隔1～2小时以上。

　　2．避免过敏风险：抗结核治疗初期，应避免食用以前未食用过的蛋白食物（如虾、蟹等），尽可能吃以前自己熟悉的食物，防止出现过敏症状；已知的会过敏的食物也要避开。

　　3．禁酒：抗结核治疗期间饮酒，会加重肝脏负担，降低肝脏的解毒和代谢能力，容易引发肝功能损害和药物不良反应，还可能诱发咯血。

　　4．慎吃刺激性和酱腌类食物：辣椒、腌菜等食物可能会刺激身体，引起咳嗽、胃黏膜损伤和咳血等，应不吃或少吃。

　　结核病的康复离不开“规范服药”与“科学饮食”的双重支撑。良好的营养支持能增强免疫力、促进病灶修复、减轻药物副作用，是结核病综合治疗中不可或缺的重要一环。希望每一位患者都能通过合理饮食，更快地回归健康生活！