【乐小卫科普课堂】新生入学结核病筛查科普问答（考试月特别版）

　　乐小卫：六月，一个集齐了物理攻击（烈日）和魔法攻击（考试）的月份，注定分外难熬。高考中考期末考，千题万卷炼真章。不过在考试结束，满心期待升学生活时，可别忘了新生入学体检一项关键检查——结核病筛查！

　　Q1：什么是结核病？为什么要开展新生入学结核病筛查？

　　乐小卫：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。以肺结核最常见，在我国属于乙类法定报告传染病。
肺结核主要通过呼吸道传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核菌的飞沫核会悬浮在空气中，被周围人吸入后可能造成感染。学校是人群密集场所，学生群体免疫力尚不完善，一旦出现肺结核病例易引发聚集性疫情，威胁学生身心健康，严重影响生活和学习。据《中国学校结核病防控指南（2020版）》《学校结核病防控工作规范（2017版）》等文件，结核病筛查是新生入学体检的必查项目。开展新生入学结核病专项筛查能够及早发现结核病患者，减少传染源进入校园；对筛查发现的潜伏感染者积极采取预防性治疗，可以降低其发展为活动性肺结核患者的风险。  

　　Q2：筛查需要做哪些项目？  

　　乐小卫：

　　结核病的筛查项目有：  

　　1.可疑症状与密切接触史问诊：  

　　咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中带血是肺结核的可疑症状，此外低热、盗汗、不明原因消瘦等也是肺结核的常见症状。过去1年里曾与活动性肺结核患者有过共同居住、共同学习等密闭空间滞留史可认定为密切接触者，需要特别关注。 

　　2.结核感染检测：

　　主要有三种检测方法，分别为结核菌素皮肤试验（TST）、新型结核菌素皮肤试验（C-TST）、γ-干扰素释放试验（IGRA），任选其一做即可。 TST≥10mm或C-TST≥5mm（或局部出现双圈、水泡、坏死、淋巴管炎）、IGRA阳性，有一项即可认定为结核分枝杆菌感染。

　　注：TST/C-TST检测需间隔3个月以上重复；急性传染病、皮肤病、药物过敏者需选IGRA。  

　　3. 胸部X光片检查。  

　　请注意：①推荐对所有高中新升入高三学生增加一次结核病专项筛查；②教职工及后勤人员需开展新入职及年度结核病筛查。  

　　Q3：筛查结果异常怎么办？能否正常入学？  

　　乐小卫：对筛查中发现的不同人群，采取不同的管理措施：

　　疑似患者：需转诊至结核病定点医疗机构接受进一步检查。确诊为肺结核患者的，需办理休学并接受规范治疗，由结核病定点医疗机构评估后办理复学手续。  

　　单纯潜伏感染者：学校应单独建档管理，应当在当地结核病定点医疗机构的指导下接受预防性治疗，降低发病风险。如不满足实施预防性治疗的条件，学校应纳入结核高风险人群监测管理，定期随访并复查胸片。  
Q4：在校园生活中我们该如何预防结核传播？  

　　乐小卫：

　　1. 环境卫生：教室、宿舍每日通风，保持室内空气流通。  

　　2.个人卫生：不随地吐痰，咳嗽时掩住口鼻，在人群密集场所佩戴口罩。  

　　3.生活习惯：拒绝熬夜，规律作息，营养均衡（多摄入鱼、蛋、奶和新鲜蔬果），适度锻炼增强免疫力。  

　　4.及时就医：出现咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中带血，低热疲乏等症状，应当怀疑是肺结核，需立即前往定点医院就诊并报告老师。  

　　乐小卫：亲爱的同学们，当你们带着憧憬踏入校园时，结核筛查就像一份特别的“健康见面礼”，它不扎眼，却悄悄为青春岁月撑起保护伞。让我们把防“核”行动变成一场温暖的接力赛——你认真筛查，我负责守护，让绿意盎然的校园，永远盛放健康与希望。