【主持人】欢迎各位网友关注9月20号下午2:30专家访谈。届时烟台市口腔医院专家将与您畅谈口腔保健与治疗。 ( 9-19 9:31 )

　　【主持人】亲爱的网友大家下午好，欢迎大家关注本期由胶东在线健康频道主办的《专家访谈》栏目，本期《专家访谈》正值第十九个全国爱牙日，我们特意给大家邀请到烟台市口腔医院专家作客直播间，和网友畅谈口腔保健与治疗，首先让我们介绍一下本期直播的专家。 ( 9-20 14:33 )

　　【主持人】烟台市口腔医院口腔科副主任医师曹玉梅，欢迎您。专业特长：各种儿童牙病的诊治；烟台市口腔医院特需门诊副主任、副主任医师于海利，欢迎您。专业特长：各种口腔修复体，传统、高新技术口腔种植修复技术；烟台市口腔医院颌面外科副主任、副主任医师杜平功，欢迎您。专业特长：口腔颌面部各种手术、正颌外科、整形美容外科。烟台市口腔医院院长助理、副主任医师田军，欢迎您。专业特长：成人及青少年各类口腔错合畸形矫治。( 9-20 14:34 )

　　【主持人】9月20日正值第十九个全国“爱牙日”，今年“爱牙日”的主题是“口腔健康促进面向西部、面向儿童”。此外坚持使用含氟牙膏、正确使用含氟牙膏也是今年“爱牙日”的传递的主要理念。含氟牙膏对人体究竟好不好？为什么今年的“爱牙日”会将正确使用含氟牙膏作为一个宣传重点呢？( 9-20 14:36 )

　　【田军】目前对于含氟牙膏，社会上确实有一些错误的理解。为了帮助大众能够正确的认识和使用含氟牙膏，说明含氟牙膏的安全性与有效性，那么今年全国“爱牙日”着重宣传正确使用含氟牙膏的理念。

　　含氟牙膏经过半个多世纪的科学研究和数十亿人长期使用，已经有充分的证据说明含氟牙膏是安全的，而且在全球已经广泛应用。国际上比较权威的组织——世界卫生组织，就是大家通常说的WTO，口腔里面是世界牙科联盟FAI，国际牙科学会RIDR，在2006年的17—19号召开一个“使用氟化物促进口腔健康全球大会”，在这个大会上进一步强调使用含氟牙膏来预防龋齿是目前降低人群患龋最切实可行的方法。

　　科学实践也证明，三到六岁的儿童在成人的正确指导下使用适量的含氟牙膏是安全的，很多人就说到底这个适量是多少，适量是糖豆粒大小就可以。( 9-20 14:38 )

　　【田军】有的人对氟斑牙这个有顾虑，这一些氟斑牙患者大部分分布农村。这些患者不是因为使用含氟牙膏，主要有两个原因：第一个长期适用高氟水，水里面含氟比较高，饮水型的氟斑牙，另一些人是燃烧昧良，烧煤造成一种室内的空气污染，叫煤烟污染型，这些是和使用含氟牙膏没有关系的。( 9-20 14:40 )

　　【田军】科学证明，每天使用适宜的氟化物是安全有效预防龋齿的方法。因此人人应该享有用氟化物促进口腔健康的权利。

　　通过《胶东在线》这个栏目希望所有的人都知道含氟牙膏确实是一种安全、有效、经济的预防龋齿的方法。希望对提高全民的口腔健康水平起到积极的作用。( 9-20 14:40 )

　　【主持人】人的牙齿能用多久？怎样能让健康的牙齿伴随终生呢？( 9-20 14:40 )

　　【田军】因为社会上确实存在一些人认为：我老了，似乎牙没有掉。这本身是一个错误的观念，日本厚生省提出一个“2080计划”，什么意思？就是人到80岁还有20颗牙齿，就是说只要我定期进行口腔检查，爱护我的牙齿，到80岁还有20颗牙齿不是梦。

　　做到这个最关键定期口腔检查，最关键的是很多人就说，你的牙齿有坏的，加上长期不治疗，进行一次系统的治疗，这一段时间需要更长。有时候需要一到两个月，甚至更长的时间，治好以后要定期做检查。

　　因此，实现80岁20颗牙齿并不是一个梦。 ( 9-20 14:42 )

　　【主持人】今年烟台市口腔医院的发展状况如何？( 9-20 14:42 )

　　【田军】我们烟台市口腔医院在全国来讲都是第一批建立的口腔医院。我们医院1958年成立的，这是相当早的，到现在半个多世纪。它是目前烟台地区唯一一所集教学、科研、临床诊治为一体的口腔专科医院，也是烟台市牙科指导中心，同时还是第六医学院口腔医院，山东大学口腔医学院，大连医科大学，大连医学院的实习医科院，是最精良的口腔医院之一。

　　目前我们医院有医护人员200多人，其中临床中的高级人员达到70%，目前现在我们口腔医院科比较多，老百姓通常说拔牙科，外伤、肿瘤这种，我们这个外科就是说在整合外科方面，在全省非常领先的，在全省最早开展下颌生殖劈状截骨术，就是我们经常说那种大下巴，做的非常成功，每年都有十几例，这是外科的成功。

　　还有牙髓科、牙周科、口腔粘膜科、口腔修复科、牙种植中心。各专业科室开展临床诊治技术达到国内先进水平，同时为了严格控制效度流程，确保患者一人一技，医院专门设立消毒中心，在全国领先。

　　我们口腔医院为满足社会各阶层人群的需要，对社会提供一种立体的服务，我们从回民门诊一直到专家门诊、到普通门诊到特需门诊提供立体化的服务，满足不同人群的需求。

　　目前我们医院重视这种以人文为本，规范型的方面做的非常好，我们医院“一切以患者为中心，一切以临床为中心”，这个目的共同为所有的患者打造一个温馨的、高质量的就诊环境。 ( 9-20 14:46 )

　　【主持人】请您介绍一下烟台市口口腔医院成立惠民门诊的措施。 ( 9-20 14:47 )

　　【田军】惠民门诊是老百姓比较关心的，就是我们口腔医院开惠民门诊是实实在在为老百姓做事，真是实实在在为老百姓做事。

　　我们惠民门诊主要是针对这么几方面人：一方面是65岁以上的老人，再一个是大学学生，还有政府规定的，比如说残废军人、政府规定的所有人全部照顾，这种具体的措施治疗费按照80%来收。

　　我们是一个烟台正规的医院，不会存在任何欺骗患者的行为，不是说你这个优惠了80%，是不是哪个地方偷工减料，一点没有，高新技术的地方也不存在，因为我们是惠民门诊，保证大家一些基本的需求，质量是受到监控的，和全院都是统一的，各个科室要参加指评的。( 9-20 14:49 )

　　【主持人】烟台市口腔医院8月份成立一个特需门诊，特需门诊可以提供哪些方面的服务？( 9-20 14:50 )

　　【于海利】我们的特需门诊在8月18号正式开业，主要是满足我们社会精英人士高层次的需求，我们医院以宾馆化的环境，规范化的操作，人性化的服务，以及便捷的就诊通道，我们的特需门诊位于门诊部四楼，特需门诊是自成体系，由经验丰富的口腔专家出诊。特需门诊主要是以会员卡以及IC卡的形式来服务于各位患者。VIP会员卡享有如下几个权利：

　　第一个是免费建立口腔健康档案，进行综合性、个性化的全面健康评估，分析潜在的因素，制定有针对性的个性化健康计划，进行一对一的口腔健康管家式服务。

　　第二是无障碍预约通道，VIP会员卡可以通过电话等形式进行口腔保健咨询以及就诊预约。

　　第三是VIP会员就诊的时候均为单间诊治，确保就诊患者的私密性。当持卡人来我院就诊无须在一楼大厅挂号，直接向工作人员出示VIP以及IC卡将享受全面全程的导医服务。

　　第四是享受私人牙医口腔保健治疗服务，特需门诊每年提供口腔健康检查两次，医护人员将及时的提醒您的口腔保健及诊疗时间确保您的口腔健康。

　　第五是预约国内专家来烟诊疗，需要专家会诊的时候特需门诊将会根据您的病情以及要求预约专家来烟会诊，以便会员能够及时的得到良好的治疗。

　　第六提供国内著名专家的预约，患者如果需要到其他的医院就诊的时候，医院将为VIP会员提供国内著名专家的预约以及转诊服务。特需门诊会员卡如何办理？特需门诊的会员卡直接到四楼服务台办理即可。

　　它的卡分两种：一种是VIP的会员卡，另一种是IIC卡，VIP会员卡的费用每年200元，IC卡可以直接往里冲值，无需办卡费用。( 9-20 14:52 )

　　【主持人】我们来回答一下网友现在在线提问的问题。

　　有一位网友提出“女儿四岁，下方最后面一颗牙是蛀牙，且有一个不小的洞，但是它不疼，请问有何较好的治疗方法(痛苦小的)，或者不用治疗呢？以前带她去看过医生，大夫说是发生钙化，也因为孩子太小，没给治疗。请问应该怎么办？”( 9-20 14:52 )

　　【曹玉梅】这个大部分家长都有这种疑问，刚才这位家长提出一个普遍性的问题，有一个洞，就是有一个龋坏，就是说的龋齿。这种情况会发展的很快，乳牙和恒牙不一样，乳牙是钙化比恒牙低，所说的钙化没有恒牙硬，比较疏松，所以乳牙有洞会发展很快，牙最外面一层牙釉质非常的坚硬，再往里发展是牙本质，比牙釉质钙化率低一层，这样的话牙非常容易坏掉牙髓，牙髓出现以后会出现牙疼或者是肿胀的症状，有时还会全身发烧。这种情况需要补牙，一方面小孩在吃饭、咀嚼的时候会塞，这样会造成偏侧咀嚼影响孩子进食。( 9-20 14:53 )

　　【胶东在线网友】专家您好，我家孩子今年7岁，前一段日子她的大门牙的牙龈上长了个脓包，到口腔诊所咨询过大夫，大夫说是她的新生牙顶的，乳牙牙根发炎所致先消炎把脓包里的脓水挤出，过几天消好炎把大门牙拔掉，新生的大门牙才能正常生长。

　　请问小孩的牙能随便拔吗？大门牙不能随便拔是不是？( 9-20 14:54 )

　　【曹玉梅】这种情况我们非常多见。7岁左右的小孩牙带有松动，如果坚持吃东西，软组织会出现一定的蛀牙，这样到医院拍一个X光片，看牙根到底有没有吸收，恒牙长得情况如何。如果牙根已经完全吸收，有松动这样应该尽早把乳牙拔除，这样避免恒牙的生长，避免使恒牙出现牙周的情况。( 9-20 14:55 )

　　【胶东在线网友】医生您好，我去年夏天补的牙填充物已经少了些，现在吃饭在坏的地方还塞牙，请问需要重新补吗？( 9-20 14:55 )

　　【曹玉梅】这种情况也需要进行补。因为填充物有时候有脱落的可能，牙里面互相咬的时候磨掉一部分，这样就影响咬合，就应该及时的补一补。他这种情况是脱落一部分，这种情况应该及时去补，以免造成以后再扩大。( 9-20 14:56 )

　　【胶东在线网友】最后面的牙坏了，总是疼的厉害，能否不拔牙？( 9-20 14:56 )

　　【杜平功】这个首先要看一看是不是咱们通常所说的第八颗牙，假如是第八颗牙的话，根据临床检查，如果位置比较正常，单纯的牙龈有炎症可以暂时用一点消炎药；假如位置不正常，一个通过拍X光片确诊一下，再有时直接看到是斜的话，如果这样的牙需要拔掉，因为会造成第七颗牙造成一个龋坏，会形成一个牙周病。( 9-20 14:57 )

　　【胶东在线网友】有个牙齿受损，总是遇冷热，就像过敏似的，但是牙还完整，该怎么办？( 9-20 14:57 )

　　【曹玉梅】这种情况可能是牙釉质薄了，会出现过敏的症状。这种情况如果在早期不是很严重，应该去脱敏治疗。这种情况如果严重，就要进行充填性的治疗，磨掉一部分，用我们的材料盖起来，这样也可以。( 9-20 14:58 )

　　【主持人】这里提醒我们在线关注的网友们，抓紧时间请教我们专家一些问题。( 9-20 14:58 )

　　【胶东在线网友】现在去口腔医院看牙很难，因为要与牙医预约时间，往往得半个月约上时间，请问医院能不能解决这一个问题？( 9-20 14:58 )

　　【田军】首先在咱们国家牙医和人口数的比是严重不成比例的，尤其烟台地区，从去年烟台地区真正注册的牙科看，真正注册的口腔医生的助理有一百多人，而咱们烟台有六百多万人，一万人平均上一个牙医。所以这个是客观性问题。

　　另一方面由于我们医院这些年一直比较注重质量的检查、建设，所以我们医院这种问题却越来越多，我们医院也意识到这个问题，目前我们医院提供一个非常好的途径——口腔健康服务中心，希望大家记住这个电话6228080，您有任何问题先打这个电话预约。没有必要跑到医院找大夫预约。然后简单说上您的问题，剩下问题交给我们预约中心处理，我们会在特定的时间告诉您什么时间来就诊，如果特别急可以在很短的时间给您预约上。

　　第二个我们也提供了社会上需求比较高的人，确实等不及这个时间，所以我们提供一个特需门诊，特需门诊电话6228800。48小时以内肯定给您预约上，有特殊需求有特需门诊，特需门诊收费贵一点是正常收费的120%，但是这方面的服务以及医生的水平确实高。 ( 9-20 15:3 )

　　【主持人】大家记住这两个电话，有牙齿方面的疾病可以打电话预约一下，可以节约一定时间。( 9-20 15:3 )

　　【胶东在线网友】后侧一牙牙龈肿胀，但牙齿不疼，如何消肿？( 9-20 15:4 )

　　【曹玉梅】牙齿周有牙龈炎的肿胀、有炎症的肿胀，原来做根管治疗没有？如果没有做的话，到医院检查一下，普通的牙龈炎可以用盐水漱口，或者是给牙齿上面点药可以解决。这种没看具体情况，您需要到医院去诊查一下具体情况。( 9-20 15:4 )

　　【主持人】针对儿童乳牙患龋要补吗？孩子口腔长脓包怎么办？( 9-20 15:4 )

　　【曹玉梅】儿童乳牙患龋要补，因为乳牙在儿童时期是主要的骨骼器官，一般1到6岁的时候完全是乳牙，这种情况乳牙咀嚼食物，6到12岁有乳牙、恒牙，还是主要由乳牙来咀嚼食物，这样的话一旦龋坏了就会对局部还有全身造成不良影响。

　　首先局部的影响就是影响咀嚼影响进食。今天早晨我治疗一个小孩，吃的食物碰牙就疼，烦燥就不吃饭了，所以第一个影响进食。第二个如果乳牙坏了提前脱落，连根都掉了，这样龋间隙使可能换上来的恒牙没有地方，乳牙的龋坏会造成恒牙长的不完整，或者恒牙列不齐，造成牙列不齐的现象。

　　另外，牙坏了以后有残冠，尖锐的地方造成口腔粘膜肿胀，刺激粘膜，口腔溃疡出现了。全身情况的影响，一方面小孩咀嚼肯定是营养不良，营养不高，小孩处于生长发育旺盛的时候，除了影响身体的发育，机体抵抗力也降低了；另外牙坏到一定程度会长脓包，坏到一定程度就是牙髓炎治，没有治疗就位就出现根尖炎，会出现脓包，中间有炎症，这样有的小孩肿胀以后伴随发烧，发烧属于炎症性的发烧，可能会影响全身，有的可能出现风湿性关节炎，有的还可以出现细菌性粘膜炎，有的还可以造成肾炎，严重危害全身形成一个病灶。

　　另外，小孩说话学习语言的时候，前牙坏了以后，或者是全部脱落，说话的时候可能会出现咬字不清，这样会对小孩的心理上，还有自信的程度都会降低。所以说乳牙一旦有了龋坏应该尽早治疗。

　　口腔长脓包是乳牙坏了以后根尖炎，根尖有炎症的时候会出现脓包。小孩没有根尖炎可能会牙有小洞，牙缝里面塞东西，天长日久以后把牙龈刺激发炎，波及到牙根，这样很容易造成牙根发炎会出现脓包，这种情况下必须做根管治疗。

　　首先钻牙把牙髓钻开以后开放引流，减低压力脓包释放出来，就消了。另一方面脓包鼓大了，前一段时间在临床碰到一个小孩脸都肿，这种情况下需要和消炎药物结合治疗。最后我们要把一颗牙做完整的根管治疗。( 9-20 15:5 )

　　【主持人】什么样的牙齿需要矫正？ ( 9-20 15:5 )

　　【田军】现在整牙的人越来越多，尤其到了假期，想要牙齿矫正的人特别多。

　　第一只要是牙齿有问题都需要矫正。牙齿问题主要是什么？一个是拥挤，拥挤牙齿排列不整齐；再一个牙间隙，牙缝特大，特别多的牙缝，这是牙齿的问题，所有牙齿的问题都可以矫正。第二就是骨骼的问题，骨骼的问题一般针对的青少年，中小学生，骨骼的问题体现在两个方面，一个方面就是说从侧面看这个人你给他找三点，眉尖点、鼻子下面这个点，颌前点，这三个点。这三个点连起来如果特别突有两个原因：一是上颌骨特靠前，或者是下颌骨特靠后。这一种下颌骨比较靠后造成的时候可以矫正比较好，没有下巴但是矫正比较好是可以做过来的。

　　第二种就是相反，反过来从侧面看下颌特别靠前，上颌特别靠后，上颌特别靠后这种效果非常明确，可以把骨头切出来两到三毫米，现在医学上已经认证，这叫骨骼问题的矫正。但是我的下颌特别靠前这种矫正不可靠，需要做手术。

　　所以我总结一下，什么样的可以矫正？

　　第一所有牙齿的问题都可以矫正，第二就是咱们说的骨骼的问题可以矫正。 ( 9-20 15:7 )

　　【主持人】成人牙齿不齐，能矫正吗？ ( 9-20 15:7 )

　　【田军】这是很多人都来问这个问题。可能过去在八十年代到九十年代成人到医院看，我这个牙齿能整吗？都说这么大年纪还整什么啊？

　　我当初去医院，大夫说我这个牙不能整。很多人20多岁就去问，30多岁、40多岁又去问，其实整牙是没有年龄限制的，只要牙周没有问题，面下颌没有问题，整牙是没有年龄限制的。

　　每个年龄段的人都有要求自己牙齿漂亮的权利，在国外有的老太太七八十岁还去整牙，人家说你干嘛整牙？老太太说，我要在去见上帝之前把我的牙齿整好。这说明一个意识的问题，因为大家的精神水平提高生活质量提高了。

　　再一个给大家讲，我这个牙齿会不会越来越松？不存在这个问题。整牙有生理基础的，是按照生理过程来做，我们这个颌骨是有不断的新骨沉积，旧骨吸收，不可能再做动态的变化，整牙是另一个过程，把牙齿移到新的位置以后，在移动的方面上骨吸收多一点，沉积少一点，后面的骨沉积多一点吸收少一些，这是利用一个生理过程。所以不会出现任何问题，大家可以放心。( 9-20 15:9 )

　　【主持人】矫正牙齿最合适的年龄是什么？( 9-20 15:10 )

　　【田军】这个题目是大家最爱问的，当你不知道是否需要整牙的时候，你去医院问一下，这是最保险的做法。如果稍微能多少知道一点，比如去医院一次、两次，自己有判断力。

　　一般9—13岁是最佳治疗时间。乳牙期一般90%以上都不需要矫正，或者说95%都不需要，只有极个别的人需要矫正，地包天需要矫正的特别多。

　　有时候担心孩子错过最佳矫正时期。从9岁开始，如果不存在骨骼的问题的话，所有的乳牙都换完了就可以校正。怎么样说乳牙都换完？从前数六颗牙都是新的就可以矫正。( 9-20 15:11 )

　　【胶东在线网友】听说洗牙损坏牙齿，是不是真的？一般多长时间进行一次牙的常规检查，到时应该挂什么科？( 9-20 15:11 )

　　【杜平功】正规的洗牙不会损坏牙齿，经常可以看到街上很多洗牙室，其实很多不是特别正规。首先在消毒这一块，没有达到消毒的要求；再一个洗牙必须经过专门的培训，我们医院有一个专门的洗牙培训室，我们消毒达到一人一机，不存在交叉感染的问题。

　　常规检查一般是半年左右可以检查一次，可以到二楼修复科。( 9-20 15:12 )

　　【胶东在线网友】自从洗牙后，口腔卫生很差，牙龈出血重，请问怎样治疗？还有请介绍一下洗牙的利弊？( 9-20 15:12 )

　　【杜平功】洗牙早期刚开始自己不注意，有些人以为洗完牙就没有问题了，对我的牙齿不用做什么保护，其实这是一个误区。洗完牙以后要定期到医院做检查，包括自己口腔卫生用刷牙、用牙线保健的方法。

　　再一个应该到牙科，把牙做一个系统的治疗，不是说洗完牙就没有问题了。洗牙完后做抛光、摩挲，这样可以使牙齿表面更光洁，单纯的洗牙表面不是特别光滑。( 9-20 15:14 )

　　【胶东在线网友】经常口腔溃疡，请问如何预防？如何治疗？ ( 9-20 15:14 )

　　【杜平功】口腔溃疡的病因比较复杂，我们在临床看到，一个是自身的饮食，包括一些免疫疾病；再一个和人的情绪有关系。我碰到一些病人，可能是上火、工作劳累、紧张，都可以产生口腔溃疡。

　　预防主要是心态放平稳，工作压力尽可能释放一下。口腔局部有一些龋齿和有一些不良的修复体也可以引起溃疡，这样应该到医院把这些修复体改换一下。

　　再就是有龋齿的、有残坏的重新堵一堵，该修的修。( 9-20 15:14 )

　　【胶东在线网友】专家你好，我的牙齿发黄，有什么办法可以使我的牙齿变白？如果的话需要多长时间，怎么收费？( 9-20 15:15 )

　　【于海利】牙齿发黄这个问题经常有一些患者咨询，特别是一些年轻患者，特别是一些年轻的女士经常提到的问题，怎么变白？实际上主要有两大类，一类在市场上经常会卖一些美白的一些产品，这个可以无需去医院自己在家里解决。第二就是到专业医院去通过一些技术，通过一些措施来使牙齿变白，到医院去美白的措施有激光美白或者是到修复科，通过制作瓷贴面以及制作全瓷罐达到美白的效果。

　　激光美白从时间上讲是比较短的，一般是半个小时到一个小时一次，去一到两次就可以了。但是像这种可能是有时间的限制，因为大约在一年左右它可能又回复到以前的状态，还需要你重新美白，这是激光美白。

　　再有就是制作瓷贴面，这是一个永久的美白方式，但是这种对于牙齿的损伤，本身的损伤相比较而言比较大一些，所以如果感觉自己的牙齿还可以的话，尽量还是不要美白。

　　美白的费用：激光美白大约在1000多元左右，制作瓷贴面和制烤瓷罐这个根据你的需求，制作什么样的烤瓷罐以及制作的个数来确定。 ( 9-20 15:16 )

　　【胶东在线网友】我长期吸烟牙，表面有烟渍，请问洗牙对牙有没有破坏？( 9-20 15:16 )

　　【杜平功】烟渍、茶渍经常有这样的情况，这样可以到医院通过洗牙，洗牙后通过抛光可以暂时去掉，如果常长期的吸烟，吸烟的习惯不改的话，包括喜欢喝浓茶，将来还是要有，所以尽可能不要吸烟，喝茶不要喝太浓的。 ( 9-20 15:17 )

　　【胶东在线网友】牙龈颜色发暗、发灰是怎么回事？( 9-20 15:17 )

　　【杜平功】有些病人是正常的生理性是很常见的，再有一些病变还是到医院去找医生检查一下。( 9-20 15:18 )

　　【胶东在线网友】牙有小洞，吃药能不能好？ ( 9-20 15:18 )

　　【曹玉梅】牙一旦有了洞是不可逆的，牙是最硬的部分，破坏后只能通过材料的充填才可以恢复。( 9-20 15:18 )

　　【主持人】烤瓷牙的价格为什么差别那么大？烤瓷牙结实不结实？烤瓷牙是否是越白越好？( 9-20 15:18 )

　　【于海利】我先说价格为什么差别这么大，实际是由材料的不同，还有加工工序不同决定的，材料有不同的，因为作为我们国家现在而且老百姓比较认可的最普通的烤瓷牙，我们叫做镍戈合金，制作烤瓷罐这在西方发达国家已经禁止使用，因为会造成牙龈出血、发炎等等症状，所以为了改变这种症状我们现在就有了比如说钛合金烤瓷牙，金合金烤瓷牙，以及全瓷罐，这样不同程度上就可以改善对人体的损伤和损害。

　　烤瓷牙相对上来讲是比较结实的，但是结实并不代表什么东西都可以吃，因为作为我们的烤瓷牙一般情况下是由两种结构组成，一种是里面金属的内灌，外面拷上瓷，金属内灌烤瓷牙很坚固的一个性能，但是我们外面这种瓷虽然很硬，但是有一个很大的缺点就是比较脆，所以作为我们牙医尤其是镶牙大夫经常嘴里一说句话，镶完烤瓷牙以后千万不能吃螃蟹腿，因为螃蟹腿是又硬又脆的，烤瓷牙虽然很硬很结实但是很脆，所以也害怕又硬又脆的东西。

　　烤瓷牙是否越白越好？其实是不是的，我们烤瓷牙什么样的最好？先给大家一个确切的答复，什么样的最好，实际上与我们的自然牙越接近越好，也就是达到一种最逼真的效果，这样可以达到以假乱真，虽然是烤瓷牙但是看起来和真的牙齿一样，这是我们的出发点也是我们要求达到的一个目标。从八九十年代尤其在韩国那边，制作的烤瓷牙非常的白，现在我们一看感觉非常的假，这实际上完全达到一种相反的效果。有的患者可能看到一些电视上的一些明星牙齿很白，我的牙齿感觉不是很白，实际上他是通过灯光打出来的，不是一种自然的效果。( 9-20 15:21 )

　　【主持人】活动假牙如何养护？ ( 9-20 15:21 )

　　【于海利】活动假牙的养护非常简单，一般我们都会要求患者回家以后要求每天摘下来洗刷一次，晚上临睡觉之前可以摘下来洗刷干净以后，泡在凉水里面，第二天早晨起来刷完牙以后再戴上就可以了。但是如果有的人对于口腔的卫生比较关心的话，他可以每次吃完饭以后取下假牙冲洗干净，漱口以后再戴上这样感觉会更好一些。( 9-20 15:22 )

　　【主持人】全口假牙过松怎么办？ ( 9-20 15:22 )

　　【于海利】首先来探讨一下假牙松动的原因，第一个我们人体的牙床总是处在一种生理性的吸收状态，尤其是当我们戴上假牙以后，我们的牙床承受了更多的力量，更加速了吸收，这是第一个原因。

　　第二个原因也可能是边缘过长导致口腔内的粘膜发生了压痛、脱退这种情况，如果碰到这种松动的原因可以到医院去把过长的边缘磨掉就可以了。但是如果有的患者说我戴了很多年了，前几年没有事，现在怎么松了呢？像这种情况实际上是我刚才讲的第一个原因，就是我们的牙床已经比刚镶牙的时候萎缩了，这时需要到医院检查一下，看这个假牙是否能够继续使用，如果能够继续使用可以在里面重衬一下，如果不能继续使用建议患者重新另镶一副。( 9-20 15:23 )

　　【胶东在线网友】专家你好。请问，我现在都27岁了，牙长得不好，还能矫正吗？多少钱？需要治疗多长时间？ ( 9-20 15:24 )

　　【曹玉梅】第一个原则是整牙没有年龄限制，任何年龄的人都有追求美丽的权利。第二个是整牙的时间，整牙的时间根据难易程度不同时间和费用是不同的，一般的疗程在一到两年，费用一般是在4千多到5千多。( 9-20 15:24 )

　　【胶东在线网友】补牙后有时还隐疼，补牙两年了，这期间有时吃过甜的稍多一些，牙齿还隐隐作痛，觉得像伤了神经了，不过几天后症状就没了，是怎么回事？ ( 9-20 15:25 )

　　【曹玉梅】这是牙髓过敏的症状，补牙齿没有垫底可能会出现这种情况。另一方面可能是牙龈萎缩，也会出现这种情况，需要到医院去具体检查一下，出现疼了几天的情况，刺激又恢复了，还是牙髓过敏的症状多一点。如果长期刺激可能会造成牙髓炎，应该抓紧治疗。( 9-20 15:27 )

　　【胶东在线网友】我的牙是四环素牙，请问专家，听医生说我的牙齿是在我母亲怀孕时吃什么药物了，结果致使我现在牙齿非常不好，请问专家一般这样的情况如何来保护？( 9-20 15:28 )

　　【于海利】像四环素牙一种可能是在母亲怀孕的时候接触到四环素类的药物造成这种情况，另一种是在儿童发育期过程当中，由于身体的一些需要服用了一些四环素类的药物造成的。一般这种情况如何是没有牙质缺损的话可以无需一些特殊的治疗手段，一种自然的状态就可以了，但是如果造成牙质的一些脱落缺损等这可以通过镶牙做一个保护。( 9-20 15:28 )

　　【胶东在线网友】听身边的朋友说，洗牙对牙齿好，但是目前还是有很多人不接受这种观念，这种做法是否好？科学的洗牙方法是什么？( 9-20 15:29 )

　　【曹玉梅】洗牙是好的这是没有疑问的，规范的洗牙是好的，但是目前口腔医疗市场并不是很健全，有一些地方的操作不规范，咱们所谓的洗牙原理是用超声把牙渍振下来，这是他的原理，但是有一些做的不规范的地方是用磨牙的东西把牙渍给磨下来，这一种肯定是不好的。

　　第二个我们讲规范的洗牙是好的，但是如果不规范洗牙的时候难免牙龈出血，只要沾血的东西就会引起传染病，比如艾滋病、乙肝、丙肝等等，不规范的洗牙消毒不合格，刚才网友说牙齿有炎症，如果去这种不规范的地方，洗牙一次就也可能染病了。所以建议大家进行一年一次的洗牙但是要去规范的地方，但是我们生活中有一些人基本不洗牙齿，建议去常规的检查一下，医生看没有也不会让你洗牙的。 ( 9-20 15:31 )

　　【主持人】拔牙多久后才能镶牙？ ( 9-20 15:31 )

　　【于海利】一般来讲拔牙以后大约需要经过两个月以后才能镶牙，为什么呢？因为我们拔完牙以后会形成一个创伤，在这两个月的过程当中创伤逐渐的愈合，然后我们的骨组织液会逐渐的改变，最后达到一个牙床非常平整的状态，到这个时候我们柴可以镶牙。但是现在因为工作的需要，有的患者需要拔完牙以后马上装上一颗牙齿，这个是可以的，尤其作为前牙来讲是可以的，但是过了两到三个月以后我们建议再重新换一个正规的牙齿。( 9-20 15:31 )

　　【主持人】镶牙疼痛吗？镶牙是镶活动的好还是镶死的？( 9-20 15:32 )

　　【于海利】镶牙是不疼的，关于活动的还是死的，如果有少量牙齿缺失以后建议镶固定的比较好一些，但是如果大面积的缺失的话可以镶活动的也可以选择镶固定的，尤其现在种植牙技术的发展，缺失的牙齿完全可以通过种植手术最后给大家恢复一口健康的牙齿。 ( 9-20 15:32 )

　　【主持人】拔牙后出血该怎么办？拔牙后长出骨尖怎么办？( 9-20 15:32 )

　　【杜平功】拔牙后出血，首先是劝患者不要那么紧张，首先要看一下是不是新鲜的血，看拔完牙是不是24小时之内出血，如果超过24小时以后再出血的话应该到医院去看一看，让就诊的医生给你看一下。拔牙后长出骨尖一般两个月左右可以到医院去做一下修整，类似于拔牙打点麻药把骨尖给除掉。

　　( 9-20 15:33 )

　　【胶东在线网友】请问专家我有一个蛀牙，就是最里面多出来一颗牙齿，像这样的情况是拔掉好还是继续保留好？( 9-20 15:34 )

　　【杜平功】首先看一下年龄，如果超过18岁以后就是咱们说的智齿，如果牙的位置比较正，充填一下，如果位置不正建议你早点拔掉。

　　我们临床看到这种情况，第八颗牙叫智齿，这样的病人一开始不疼、没有症状，不到医院来看，大多数的病人出现症状以后疼了很多次才来看，看了以后我们发现正常的第七颗牙也坏了，有时候第七颗牙一块就拔掉了，所以这样的牙我们建议到医院去需要拔掉我们就建议你拔掉。 ( 9-20 15:34 )

　　【主持人】刚才我们谈到种植牙，请专家介绍一下什么是种植牙？( 9-20 15:34 )

　　【杜平功】种植牙是种植体内一个牙齿我们说的牙根，牙冠的部分组成一个新型的口腔结合体，被称作最接近自然牙人类的第三副牙齿，它的特点具有美观、舒适、咬合力大，符合口腔生理要求，不损伤人牙，使用长久能够最大程度减缓牙槽骨吸收。我们医院从94年开始实行人工种种植牙，98年成立种植中心，现在为上千例患者进行种植义齿，我们现在种植系统是六个，可以满足患者的需要。( 9-20 15:35 )

　　【主持人】刚换的牙外伤脱位怎么办？( 9-20 15:35 )

　　【杜平功】我们建议及早到医院把牙齿复位一下，如果有脱落，脱落以后有脏东西用生理盐水清洗一下后到医院去，或者放在鲜奶里面或者放在口腔里面含着到医院，千万不要把这个牙齿扔掉。时间是越早越好，最好在半小时以内。( 9-20 15:36 )

　　【主持人】牙颌畸形能做手术吗？( 9-20 15:37 )

　　【杜平功】现在随着医疗水平的提高，牙颌畸形的一些病人可以通过手术的方法改变他的容貌，像我们平时见到地包天、大包牙，下颌发育不全，我们都可以通过手术的方法把颌骨进行重新拼对，达到一个比较完美的容貌。这个手术在外面基本上没有伤痕，手术是在口腔里面做的，这样的病人一般到正畸那，通过正畸联合做这个手术，效果还是非常明显的。 ( 9-20 15:37 )

　　【胶东在线网友】专家你好，我的第八颗牙拔除两周了，只要口腔一活动还有疼痛的感觉，是不是正常恢复，总觉得拔去牙齿的牙床有疼痛感，正不正常？( 9-20 15:37 )

　　【杜平功】应该说是比较正常的，因为第八颗牙，这样的牙手术的过程相对比前面的牙时间要长一些，损伤要大一些，这样的术后反应比较重一些，再就是要看一下是不是邻牙(第七颗牙)肯定有龋坏，这样应该到医院及时看一下，如果是邻牙的原因，通过治疗可以慢慢缓解，如果单纯第八颗牙引起的话慢慢会好的。( 9-20 15:38 )

　　【主持人】什么叫根管治疗？做跟管治疗为什么要拍那么多片子？ ( 9-20 15:39 )

　　【曹玉梅】牙齿有牙髓炎我们需要做根管治疗，就是把牙里面的牙髓、牙髓里面有牙根，牙根里面有一个管，我们把这些牙根里面的管充填，充填满以后才算完成，这叫做根管治疗。术前拍X光片了解牙根根管的情况，术后还要拍一张片子，做完根管以后还要拍一张X光片，用检验我们充填的是否完满是否合适，有没有超出，做完以后如果不合适我们再重新治疗，直到正好恰充的时候，保证了我们治疗的质量，这是对病人的一种负责的态度。 ( 9-20 15:40 )

　　【主持人】下颌特别大，想做手术有什么样的风险，需要多少费用，上哪里做比较好？ ( 9-20 15:41 )

　　【杜平功】大下巴在临床应该说是很常见的，有些家长对孩子的美观要求比较高，有时到我们医院去咨询，这样周围通过正畸咬合，为了术后的手术的稳固提供一个基础。年龄一般超过18岁以后，我们就可以通过先正畸再做手术。

　　手术风险，现在的麻醉技术、手术技术相对来说风险还是比较小的。我们医院96年开始在胶东首先开展下颌生殖的劈开截骨，现在我院每年约有十多例这样的病人。

　　正畸的费用是4000—5000，加上手术的非费用接近1万元左右。( 9-20 15:43 )

　　【主持人】为什么要做窝沟封闭？ ( 9-20 15:43 )

　　【曹玉梅】现在小孩吃的东西非常粘和甜，非常容易堵在牙齿的窝沟里面，我们现在用一种技术——窝沟封闭，预防龋齿的发生，儿童一般在3周岁的时候乳牙完全长出来，有的小孩两周岁乳牙长出来以后，后牙和磨牙属于一种方的里面也窝沟，家长有时候觉得小孩不刷牙也行，其实这时候窝沟渐渐出现龋坏，我们利用一种方式把窝沟给封闭起来，这样达到食物和牙隔开这样预防龋齿的作用。这样使牙齿变的光滑，还可以使窝沟变浅有利于牙齿的干净。

　　六周岁的时候需要长六龄齿，六龄齿长出来以后也是乳牙所以不是很重视，我们要提醒家长这是一颗恒牙，六岁萌出第一颗恒牙，这种情况就应该及早做封闭，先长出来的牙齿磨合都很深，不容易清洁，不容易发现，所以造成龋坏的发病率很高，我们建议家长在孩子六龄齿长出来以后立即做窝沟封闭，这样达到预防龋齿的作用。( 9-20 15:47 )

　　【胶东在线网友】是不是所有的补牙都需要抽神经？因为门牙旁侧牙有一个小洞，不疼，所以以前去烟台口腔医院补牙，大夫就给钻了钻，然后我觉得钻的洞比原来大了一倍，说最好把神经抽掉，这样保险一点，要补上后万一神经疼还得重新治，我们对此是一点也不明白，所以就同意了。哪知补完了是好了，可是过了几天这个牙就掉了一半，后来得知抽过神经的牙发脆容易断，现在很后悔，我觉得这个只是想告诉牙科医生不要随随便便把病人的神经给抽了，可抽可不抽就不要抽了，不要为了怕麻烦对病人这么不负责，所以现在周围的人哪有病真不敢去医院看病啊。 ( 9-20 15:48 )

　　【曹玉梅】首先来说牙洞为什么比原来大了，因为坏的牙周边有一些软化的牙本质，还有一些龋坏的周壁会发黑、变色软化这种情况都不能保留，我们都要清理干净，有的时候还要根据洞形利于材料的固位。

　　抽牙髓神经可能是洞当初看上去不是很大，但是一旦去干净把腐坏的牙齿去掉以后，神经可能就暴露了，当时填的时候不刺激没有感觉，并不是说没有漏出牙神经，漏出牙神经建议他抽掉，如果保留很短的时间内就会形成牙髓炎或者牙髓坏死，这样我们会建议给他彻底治疗抽牙髓神经。抽牙髓神经就属于死髓牙，我们建议补好的牙包一个牙罐，这样既美观又结实。

　　不抽牙神经好不好？一般都是年轻的恒牙不抽牙神经，儿童7岁到10岁牙齿刚刚长出来，牙齿的血液循环非常好，这种情况下可以把很小的露髓的情况症状不是很明确的情况，我们可以给他做一下牙髓的保护可以不抽牙髓。为什么不抽呢？因为小孩牙齿牙根没有发育完全，为了保证牙继续发育完成，随着牙冠长出来，牙根没有发育完成，有的长2/3，有的长1/3，这种情况必须保留活的牙髓，这样牙才能继续发育完成。一般成人的牙接近牙髓的，基本抽的牙髓都要做永远性的治疗。( 9-20 15:50 )

　　【于海利】根管彻底治疗完了以后一般大夫会建议你做一个牙罐，有的患者就是不理解，因为根管治疗完以后，牙越来越干脆，吃硬东西的时候容易掉，或者劈成几半，为了防止这种情况我们大夫建议患者做牙套。( 9-20 15:51 )

　　【田军】只要根治的好，这个牙仍然可以继续用；如果牙掉了一半，现在去医院在治好的牙里面打一个桩包一个套，这样的牙用上十年、二十年是不会有问题。( 9-20 15:51 )

　　【曹玉梅】根管治疗牙髓坏死了时间很长，根管里面会发生钙化，这样会不通畅，如果不通畅本身坏死很久有炎症，如果不把根管扩通，这种情况治疗会不彻底，使牙龈肿胀长脓包的情况，所以我们根管治疗一定要做的彻底，现在我们医院已经引进显微根管的技术，通过显微镜微波做一个彻底的治愈。( 9-20 15:53 )

　　【主持人】今年爱牙日的主题是“口腔健康促进——面向西部、面向儿童。”那么咱们口腔医院做了哪些工作？ ( 9-20 15:53 )

　　【田军】我们烟台口腔医院作为烟台市牙防治疗中心，肩负全市牙病预防的责任，我们医院付出大量的人力、物力用在这方面，医院领导十分重视牙齿的预防保健，表现在很多方面。

　　首先每年参与芝罘区中小学生每年近十万人次；第二建立口腔服务健康中心，深入学校、工厂、企事业单位进行不同形式的口腔宣传活动，比如说免费的口腔检查，免费的讲课给大家做一些口腔保健知识的讲座。我们经常利用节假日走向街头走向广场做宣传，我们也利用媒体，比如说9月22号我们和《烟台晚报》一起在儿童影剧院有一个健康大课堂，亲自给大家讲一些口腔保健的知识，表示我们对这方面的重视。昨天在“爱牙日”的前一天，我们医院派出医院的一些主力专家走进烟台小学对他们进行口腔知识的讲座和检查，我们希望越来越多的人能够认识到口腔疾病预防的重要性，拥有一口健康的牙齿和灿烂的微笑。( 9-20 15:57 )

　　【主持人】儿童应该从何时开始刷牙？如何刷牙呢？( 9-20 15:57 )

　　【曹玉梅】儿童时期一般人不了解小孩应该刷牙，刚开始家长可以套着纱布给小孩清嘴，到三岁就可以教孩子刷牙，家长和孩子同时刷牙，让孩子从小养成刷牙的习惯，刷牙越早对孩子牙齿的健康越有好处。

　　正确刷牙要选择比较软毛、小头的牙刷，牙的三个面都要刷到，外面、里面还有颌面，牙的间隙要用牙线来清洁，这样达到牙齿全面的清洁，没有一些食物残渣聚集，牙菌斑就不可能聚集，龋齿的发病率比较低这是一种有效的预防方式。

　　小孩有可以用含氟牙膏，但是小孩必须用儿童含氟牙膏，小孩不能和成人用同样的牙膏，成人牙膏里面含氟量比较高，小孩含氟量比较低，要适合小孩的。要养成早晚刷牙的习惯，尤其晚上睡觉前五分钟把牙刷干净以后不要吃东西再睡觉，晚上刷牙非常重要。

　　儿童的饮食要尽量避免少吃一些甜的食物，因为甜的食物在口腔里面酶分解产酸，酸使牙齿脱钙，牙齿会疏松，尽量减少甜食的摄入量。甜食主要是蔗糖的甜食，比如说饮料、乳酸饮料、面包、糖果、巧克力这些东西都要减少量，占每天进食的10—15%。

　　乳牙小孩也要定期去检查，三个月到半年可以到医院检查一次，发现问题及早治疗。 ( 9-20 16:0 )

　　【胶东在线网友】请问专家牙疼的时候去看好还是缓解疼痛去看好？ ( 9-20 16:2 )

　　【曹玉梅】牙疼应该尽早去看，因为我们看牙是为了解决患者的痛苦，要及时去看，疼的同时也可以治疗，取得时候有一种方法是开放引流，很快就不疼了。 ( 9-20 16:2 )

　　【主持人】今天由于时间的关系，本期《专家访谈》到此结束，最后告诉大家如果还有网民关于有一些口腔疾病的问题，可以在我们《胶东在线》——健康频道有一个“医患在线”，我们烟台市口腔医院可以给大家开通专家问答，有口腔疾病的网友可以通过这个栏目来请教口腔医院的专家。

　　最后留几个热线电话，可以直接拨打口腔健康服务中心电话6228080，特需门诊的电话6228800，儿童口腔电话6215703，镶牙问题拨打6215732，如果对拔牙或者口腔有炎症、肿瘤外伤拨打6215623，牙齿需要矫正拨打6215901，莱山分诊部6885122，奇山分诊部6086722，种植中心的电话6215913，补牙的电话是6215783，洗牙和牙周电话6234104，6215763，惠民门诊电话6222147。

　　我们本期访谈到此结束，感谢各位专家亲临我们直播间，最后感谢怡林速录的工作人员为我们提供全程文字录入，我们下次嘉宾访谈再见，谢谢！ ( 9-20 16:5 )