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民声看金融[28]职工长期护理保险与医保有何关系?

2018-06-26 09:47:00 胶东在线

  胶东在线6月26日讯 近日,有网友在胶东在线网上民声留言咨询,内容涉及烟台市职工长期护理保险、医疗保险及平均工资等问题,对此,相关部门予以回复:

  问题一

  网友:6月30日烟台市职工长期护理保险启动实施,缴费方式除了财政5块、福彩5块,职工基本医保统筹基金每人60块和个人每人30块(医保个人账户资金代扣),长期护理保险分为医疗专护、医养、巡查护理3种,请问:

  1、这三种护理方式与大众住院可报销的费用有什么关系?普通人(有行动能力的人)住院看病能有护理服务和享受护理保险(3种之一)吗?

  2、统筹基金每人60块和医保代扣每人30块,这些钱是不是从社保每个月打进的那笔医疗去药店买药的钱被代扣?被扣多少元?)

  3、启动护理保险对职工的好处是什么,会不会影响原医保报销比例和住院费用?

  4、缴纳这笔保险,是强制性的吗?企业职工的实收工资会不会变少?

  【人力资源和社会保障局】你好,感谢您对我市职工长期护理保险部工作的关注。关于您提出的问题,解答如下:

  1、长期护理保险主要是保障失去生活自理能力、需长期照料的参保人员的医疗护理费用的,您所说的普通人(有行动能力的人)应该不属于保障范围。至于三种护理形式与医保住院报销的关系是参保职工在享受医疗专护待遇期间,原由基本医疗保险支付的门诊慢性病待遇改由长期护理保险资金支付。参保职工在享受院护和巡护待遇期间可同时享受基本医疗保险门诊慢性病待遇。因病住院期间就不享受长期护理保险待遇。

  2、护理保险个人缴纳的30元,如果参保职工有个人账户金的话,由社保经办机构统一代扣代缴护理保险,医保统筹基金的60元是我们从医保基金中划拨的,不会扣参保职工个人的费用。

  3、护理保险是着力解决长期处于失能、失智状态的参保职工日常生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理问题,可以给参保职工家庭和个人减轻经济负担,参加护理保险不会影响住院报销比例和费用。

  4、按照市政府文件规定,只要是参加职工医保的,都需要缴纳护理保险费用,但是对您的工资不会有影响。

  问题二

  网友:你好!我对象以前在单位交了8年的保险,后来辞职后就一直没有在交。现在我想在给他接着交,那保险是年限是接着累计的吗?我听别人说医疗保险要重新计算年限,是这样吗?

  【人力资源和社会保障局】您好,职工退休时的医疗保险缴费年限是累计计算满20年就可以,但是在职时,如果您对象医疗保险中断超过1年,那么就要连续缴费满6个月以后才能享受医保待遇。

  问题三

  网友:医保卡密码刷卡时因忘记密码,多次输错被锁了,这个需要到哪里解锁?

  【人力资源和社会保障局】社会保障卡密码被锁后,需本人携带身份证和社保卡到社保卡管理机构解锁即可,全市各社保卡管理机构均可办理。如需代办,代办人需携带双方的身份证原件、复印件和社保卡办理。另外,芝罘区、开发区持卡人员可到所在区的街道办事处就近办理解锁业务。

  问题四

  网友:在微信上不小心注销了社保卡的制卡记录改怎么办?谢谢回复!

  【人力资源和社会保障局】你好,请到银行挂失换卡。

  问题五

  网友:你好!请问退休职工如何将城镇职工医疗保险证更换成社保卡?都需要准备哪些资料?谢谢!

  【人力资源和社会保障局】你好,请持身份证到参保所在县市区人社局社保卡服务部门申请社保卡。

  问题六

  网友:国家规定的每月正常的上班是多少小时,到每周正常上班小时。平均工资包括哪些?

  【人力资源和社会保障局】您好,《国务院关于职工工作时间的规定》第三条职工每日工作8小时、每周工作40小时。工资总额由下列六个部分组成:(一)计时工资;(二)计件工资;(三)奖金;(四)津贴和补贴;(五)加班加点工资;(六)特殊情况下支付的工资。

责任编辑:刘孟
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